ソーシャルワーク実習のポイント

30 6 月, 2009 (08:12) | コラム(ライフスタイル), コラム(介護・福祉・医療), 推薦図書 | No comments

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本日5時起床.しっとりとした雨が降り続く朝です.時々,東京は雨が似合う街だと思うときがあります.私自身あめは余り好きではありませんが,降ってしまったら,それなりに楽しまないと,ただただ苦痛になってしまうのが「雨の日」ですよね.

さて,今日で,6月も終わりです.あっという間でした.本当に一ヶ月が経つのは早いです.明日から7月ですね.6月は,とてもバタバタしました.連休も休みも少なく,仕事の毎日でした.やらなければいけないこともたくさんありましたし・・・ 皆さんの6月はいかがでしたか?

昨日は,午後から学芸大で講義でした.本日は,講義の詳細についてお話しはしませんが,援助技術演習では,皆さん夏休みに実習に行かれるので,実習についてお話をしました.

私からのアドバイスとしては,

①実習先機関の母体や経営主体を理解すること.また,その機関は,どの法律によって規定されているのか.更に,措置施設なのか,利用契約施設なのかなどを理解,整理しておくこと.

②実習テーマ・目的に対して,考察する視点を明確にしておくこと.考察の視点とは,どのような理論や枠組みを使って,分析・考察していくかを事前に準備し,理解して置くことが重要です.

③実習日誌は,例え疲れていても,しっかり書くこと.ソーシャルワーク実習で,実習日誌はとても重要なものです.当院の実習では,学校指定の実習日誌と,サブノートを作成してもらっています.サブノートには,自分の主観をたっぷりと盛り込んで,自身の感情面や情緒面などについても記録してもらいます.私自身も,学生の時,サブノートを書いたのですが,就職した直後から1年間くらいは,何度か見直しました.ソーシャルワーク実習とは,『観察したことを丁寧に言語化し,記録にすることの積み重ね・連続』です.

④主語は,あくまでも「ソーシャルワーカー」であること.患者でも,家族でも,他職種でもありません.この主語が変わってしまうと,混乱してしまいます.勿論,患者や家族,他職種の立場に立って思考したり,言動したりする事はありますが,あくまでもソーシャルワーカーなのです.

このほかにも,たくさんアドバイスをしましたが,この4つは,実習生の皆さんに伝授したい項目です.

援助技術論の方では,1960年代以降のソーシャルワークの統合や乱立する理論やアプローチの整理を行いました.次週も引き続き1960年代以降~近年までの理論やアプローチ・モデルの整理を行っていきたいと思います.フィードバックシートを見てみると,よく理解できていル人と言葉がなかなか頭に入ってこない人に差が出てきてしまっています.この差は,単純に,予習・復習をしているか,していないかの差です.わからない言葉が出てきたときに,都度丁寧に用語辞典などを使って確認するか,しないかの差です.

遅れを感じている学生さんは,予習・復習を徹底することと,用語辞典などを購入して,都度確認を行ってください.

 『社会福祉用語辞典』 そろそろ真剣にわからない用語を理解してくださいね.

本日は,一日病院勤務です.本日は,午後から院内のカンファレンス.その後,院外の会議もあります.何となく,本日も,バタバタですが,出来ることを丁寧にやっていきたいと思います.気候や季節の変わり目ですので,ココロやカラダの疲れがピークに達している方も多いのではないでしょうか.何もしたくない.ただ休みたい・・って方も多いのではないでしょうか.無理してやり続けることはありません.目の前のことから,一つひとつやっていけばいいと思います.例えば,起床や食事,活動と余暇など・・少しずつ拡大していきましょう.

 『ストレス&プチうつ解消レシピ―最近、元気が出ない…そう感じるあなたに』

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Slow Down

29 6 月, 2009 (08:32) | コラム(ライフスタイル), 推薦図書 | No comments

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本日6時起床.昨日の西伊豆は雨でした.海面は透明度も悪く,18メートル以下では,視界は少し晴れましたが,水温が冷たくなり17℃でした.でも気持ちよかったです.

さて,本日は,午前中は自宅で仕事をして,午後から学芸大の講義です.いよいよ今週から7月が始まりますね.何となく,7月は,元気が出ます.

今週は,不定期に講義が入ります.また,季節の変わり目なので,体調管理を万全にしたいと思います.

嫌なこともたくさんあるけれど,小さな幸せを見つけて,セルフコントロールしないといけませんね.やめたいこともたくさんありますが,続けることに意味があることもたくさんあります.人生は,意味と無意味の積み重ねなんだと思います.

そして,その積み上げられたものには,意味も無意味もなく,「人生」としての塊になっていくのです.

ココロの体調が優れない方もいらっしゃるかと思いますが,ゆっくりやっていきましょう.

 「地球とわたしをゆるめる暮らし Slow down,enjoy more」

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休日の日曜日

28 6 月, 2009 (05:22) | コラム(ライフスタイル) | No comments

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本日4時半起床.早起きですが・・本日は,一日OFFです.近場ですが,潜ってきます.西伊豆です.晴れるといいのですが,今日の天気予報は「くもり」ですよね.


休むのも勇気が要ります.が,ON/OFFのコントロールをして,今週一週間も乗り切りたいと思っています.連休がない私にとっては,たった一日ですがお休みの日は大切にしたいと思います.


いよいよ7月になりますね.


皆様も素敵な日曜日にしてください.


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共感の準備~部署内勉強会

27 6 月, 2009 (08:24) | コラム(ライフスタイル), コラム(介護・福祉・医療), 推薦図書 | No comments

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本日5時起床. 昨日は,一日病院勤務でした.会議がとても多い一日でした.会議もソーシャルワーカーにとって重要な仕事の一つです.

その後,月一の部署名勉強会でした.昨日は,8月に実習に来る学生さんも参加でした.学生さんには,実習テーマや実習の目的などを発表してもらいました.いよいよ実習の準備が本格的はじまってきました.実習は,とても大変ですが,それを乗り越えた先には,大きな収穫があります.今回の実習さんは,とても頑張り屋さんなので,余り無理しないようにして欲しいと思いますが,たくさんたくさん学んでいって欲しいと思います.教育体制・環境は整っている医療福祉相談室です.

次に,ソーシャルワーカーの二人がそれぞれプロセスレコードを利用して,発表しました.本年入職のソーシャルワーカーは,あるクライエントとなかなか信頼関係が構築できないことに悩んでいました.「話し方が下手なんじゃないだろうか」,「説明が回りくどいからではないだろうか」,「嫌われているのではないだろうか」・・・,などなど,自問自答していました.

私の方から,「単にクライエントに共感できてないからだよ」と,助言しました.そこで,今度の勉強会で,この事例を発表してみだらどうだろうかと,提案しました.更に,「Anticipatory Empathy : 共感の準備と心のストレッチング」をしてみてはどうだろうかと提案しました.ここでは,詳細の説明はしませんが,「Anticipatory Empathy : 共感の準備と心のストレッチング」とは,①同一化(クライエントの中に入り込む),②取り込み(自分の人生にクライエントと同じことが起きたらどうか),③振り返り(今までで,一番近いと思える経験や体験は何か),④デタッチメント(クライエントの状況から一歩はなれてみる)から成り立ちます.これらの一つひとつを行っていきます.

とても詳細に,繊細に描写されていました.少しでも,クライエントの気持ちに寄り添いたい,理解したい,ということがしっかり伝わってきました.最後に,「私が想像した気持ちのごく一部でも,クライエント自身が思っていたのなら,まだまだ足りないかもしれないが,寄り添えたのではないかと思う」と,発表者のソーシャルワーカーは締めくくりました.私からのコメントは,「想像したこと,すべてをクライエント自身は思い,考え,悩み,苦しみ,嘆き,それでも希望しているとおもいますよ」と助言しました.今回の発表は,本当にとてもよく出来ていました.やっと,彼女も実力を発揮してきました.それを信じて,知っていて採用したのですから,まだまだ延びシロがあります.もっともっと伸びますね.

次の発表は,二年目のソーシャルワーカーです.私の面談の冒頭部分をプロセスレコードでまとめました.これもまた,日頃から細かく指導しているので,描写がとても詳細です.この発表の目的や主旨は,いくつか論点はありましたが,先入観とアセスメントの違いでした.彼女の方は,ある意味,自己覚知的なことに取り組んでいます.自分の思考が客観なのか,それとも主観なのか.先入観なのか,アセスメントなのか.

私からのコメントとしては,事前の情報などに強く引かれてしまい,自分の価値観のみで憶測することは危険であるとお話しました.しかし,それもまた一つの情報であり,その情報の積み重ねが,アセスメントとなるので,一つひとつ丁寧に吟味し,主観なのか,客観なのかを点検しながら構造化していけばいいとお話しました.アセスメントにエビデンスを持たせる為には,この情報をとにかく積み上げて,積み重ねていくこと.この連続なんです.

以上,約2時間の勉強会でした.時間が足りないくらい盛りだくさんの内容でした.勉強会大切ですね.『継続は力なり』です.痛感します.

その後は,いつもどおり飲み会でした.今回は二子玉川でワインをいただきました.二件ほど,こちらでセレクトして予約をしてみたのですが,どこも一杯.結局,いつもどおりクレジットカード会社にお願いして,席を確保してもらいました.お腹一杯に食事も,ワインも頂き,帰宅したのは午前0時でした.

本日も,一日病院勤務です.今日は,面接・面談の予約がたくさんはいっています.

 『援助技法としてのプロセスレコード~自己一致からエンパワメントへ』

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今私たちに出来ることは・・ エコ・プロジェクト

26 6 月, 2009 (08:12) | コラム(ライフスタイル), コラム(介護・福祉・医療), 推薦図書, 東京保育専門学校 | No comments

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本日5時起床.昨日は,午前専門学校の講義.午後から院外の会議でした.


午前中の講義では,国際福祉の現状と課題について,講義&視聴覚教材(ビデオ)を使って,具体的に学習しました.


授業でもお話いたしまいたが,福祉問題も国内と国際では,そのニーズは大きく違っています.


例えば,国内の児童福祉に関する問題を列挙してみると,児童虐待,保育所の待機児童,児童福祉施設の定員の増加,学童や保育ママ,少子化・高齢化,子育て支援,核家族化などの現代家族,児童を取り巻く環境や地域社会,…などが挙げられます.


一方,国際(世界)の児童福祉に関する問題を列挙してみると,ストリートチルドレン,児童労働,スラム,人身売買,売春被害,公衆衛生,教育,人種・民族差別,紛争,難民…などが挙げられます.


このように見てみると,抱えている問題の違いに気がつきます.


さらに,授業でも「食べ残し」のお話をしました.日本は,年間350万トン以上の食べ残し(残飯)をしています.この量は,約655万人が一年間食べていける量といわれています.


世界の人口は,現在約66億人といわれています.このうち豊かな生活を送っている人は,約8%です.勿論,この中に日本人すべてが入っています.世界がもし100人の村であるならば,村民の8人のみとなります.そのほかの92人の中で,食べ物に不自由している人が約20億人,栄養失調の人が8億4200万人,餓死する人が1300万人います.つまり,一日に約3500人の人々が餓死で死亡しています.一時間に145人,一分間に約2人の人々が餓死していることになります.


また,昨日見たビデオをでは,児童労働の問題を学びました.教育を受ける権利を有しているにもかかわらず,大人の都合で,「労働力」として使用され,権利を剥奪される子どもたちがいます.そこで働く,6歳の男の子は,「勉強がしたい」といいます.「学校に行って友達を作って,サッカーをしたい」といいます.


学校に行くことが当たり前である日本では,考えられない言葉です.「勉強はいやだ」とか,「友達をいじめる」だとか,「学校に行きたくない」だとか・・・.勿論,日本の子どもたちにも,勉強がついていけなかったり,いじめの問題だったり,不登校の問題だったりあります.そして,その問題の根本は,個人にあるのではなく,その個人を取り巻く環境の問題であるということも理解しなければいけません.


つまり,ここでは,日本国内が「まだ恵まれていて」,発展途上国の子どもたちは「かわいそうだ」という議論をしているのではありません.


世界規模で問題を分析するマクロ的な視点と,当事者の生活等を個別に捉えるミクロ的な視点とが重要になってきます.国際福祉の問題は,規模が大きなことであり,漠然としているため,他人事,遠い人の異国の出来事と,わが身と切り離して考えてしまいがちですが,国際福祉の問題は,先進国に住む我々一人ひとりの生活のあり方が大きくかかわっていることを理解する必要があります.自分の日々の生活からもう一度考えてみることから始めませんか?


【授業で紹介した団体や企業】


ユニセフ:http://www.unicef.or.jp/top2.html


ボルビック:http://www.volvic.co.jp/1Lfor10L/index.html 1L→10Lの水に


ザ・ボディーショップ:http://www.the-body-shop.co.jp/values/index.html バリューズ


今,我が医療福祉相談室は,エコ・プロジェクトを実施しています.様々な地球にいいことを実践しています.地球にいいとこって,実はヒトにも,自分にもいいことなんですよね.ヒトも一生物ですし,地球の生態系に組み込まれたひとつでしかありません.生態系の何か一つの生物を絶滅させることは,連鎖的に,自分たち自身の破滅・絶滅を意味しています.つまり,たくさんの生物をヒトの手によって絶滅させてきているので,このツケが,必ずヒトに舞い戻ってきます.


ヒトも,他の生物同様に,絶滅に向かったカウントダウンを始めているのです.


大切にしたいですね.この地球.そして,自分自身を・・


My Eco Project >> PROJECT AWARE : http://www.padi.co.jp/visitors/aware/index.asp


 『ゴンダールのやさしい光』 説明や解説なしで推薦します.在庫が少ないようです.絶対お薦め!


 『世界の子どもたちに今おきていること』 こちらも,余計な説明や解説なしにお薦めの本です.


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介護保険制度

25 6 月, 2009 (06:49) | コラム(ライフスタイル), コラム(介護・福祉・医療), 推薦図書, 東京保育専門学校 | No comments

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本日5時起床.昨日は,一日病院勤務のあと,夜は専門学校の講義でした.


昨日の講義では,保育士や幼稚園教諭を目指す学生さんには,直接関係しませんが,介護保険制度のお話をしました.しかし,現代の支援は,家族を包括的に支援したり,地域単位で支援をしたりと,子どものみに関する知識や技術だけでは,子どもを支援することが困難になってきました.


子どもの背後にある家族や地域社会の問題をよく理解したうえで支援していくことが重要となってきます.そういった意味では,現代の社会問題である少子高齢化の問題や高齢者介護の問題などについてもよく理解しておく必要があります.


昨日は,介護保険制度と関連させて,障害者自立支援法についても少し解説しました.具体的内容としては,保険者(市町村及び特別区)と被保険者(第一号被保険者・第二号被保険者)関係や役割及び,財源について.要介護認定の方法について.要介護と要支援の内容について.介護支援専門員(ケアマネジャー)と介護支援計画(ケアプラン)について.居宅(在宅)介護サービスと施設介護サービスの内容についてを,整理しました.


さて,本日は,午前専門学校の講義.午後から院外の会議に出席します.専門学校の午前部については,本日の講義をもって来週からは夏休みです.と,いっても,学生さんは実習に行きます.実習では,色々体験をたくさんしてきてほしいと思います.納得いかないことも,大変なこともたくさんあるかと思いますが,実習を乗り越えた学生は,目の輝きや態度に明らかな変化が見られます.


午後の院外会議については,整形外科領域の連携会議です.


今日も,一日,バタバタと移動ですが,ジメジメしている時期だからこそ,爽やかに,軽やかに過ごしたいと思います.


 『高齢者に対する支援と介護保険制度』 とてもよくまとめられているテキストです.


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不誠実な人~対人援助者に「誠実さ」は重要です.

24 6 月, 2009 (08:17) | コラム(ライフスタイル), コラム(介護・福祉・医療), 推薦図書, 東京学芸大学 | No comments

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本日5時起床. 東京は,大雨です.ジメジメです.梅雨ですね.カラダがとても重たいです.午後から天気が回復すると言う予報ですが・・

昨日は,一日病院勤務でした.昨日も,早々と自宅に帰り,仕事をしていました.ある宅配物も待っていたのですが,「遅めにお願いします」と,リクエストを出していたのですが,荷物が届いたのは,21時半.遅すぎでしょ.でも,その時間まで,配達マンさんお疲れ様です.この世の中は,色々な人々によって,成り立っているのだと痛感します.私の生活から,宅配業者がなくなったら,困ることばかりです.いつも感謝しています.ありがとうございます.

しかし,昨日は,腑に落ちない,納得いかない案件も抱えてしまいまして・・,不眠気味です.仕事の話ではありませんが,誠実さのない人,嘘や偽りで固められた人,目先の利益に目が眩んでしまう人・・・,悲しいです.こういう人は,出会ったときからわかってしまいますが,長くお付き合いする事はありません.私自身,結構,人情派なので,人をバッサリときることはありませんが,このような人と長くお付き合いをして,メリットは一つもありませんし,むしろ負の影響ばかりです.なんか悲しいですね.

やはり,人って,「信用」が一番大切ですよね.

なんてことを考えていたら,時間があっという間に過ぎてしまいました.昨晩は,ラベンダーのアロマと,ラフマニノフを聴いて夜を過ごしました.大好きな空間で,無駄なことを思考してしまった自分にも反省していますが・・.

さて,本日は,一日病院勤務のあと,夜間の講義です.

やらなければいけないことがたくさんあるので,週後半戦頑張りたいと思います.

皆様もジメジメ天気で,気分が乗らないかと思いますが,一日一日を大切にしてくださいね.なんと!来週の今日は,もう7月ですよ.夏ですよ.

 『マザー・テレサ 愛の花束~身近な小さなことに誠実に,親切に』 お薦めです.とてもいい本です.対人援助者には是非一読して欲しい書籍です.タイトルどおり,対人援助者に「誠実さ」は重要です.マザー・テレサの身近な誠実さ,親切さ,勉強になります.

 『社会福祉用語辞典』 学芸大2年生の皆さん.そろそろ,福祉の専門的な用語に慣れてきましたか? 講義でもたくさんの専門用語,歴史的人物,制度や政策などなどが登場しています.この機会に福祉用語辞典を購入して,予習・復習をしっかりしましょう.夏休みのレポート課題にも対応できます.

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パールマンという人

23 6 月, 2009 (08:15) | コラム(ライフスタイル), コラム(介護・福祉・医療), 後継者育成事業, 東京学芸大学 | No comments

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本日5時起床. 昨日は,講義終了後は,早めに帰宅しました.帰宅後のシャワーとても気持ちよかったです.これだけジメジメしていると,何もしていなくても汗が出てきます.屋内と屋外の「湿度」の差にびっくりしますよね.体感できるくらい違いますから.

さて,昨日は,午前病院勤務のあと,午後から学芸大で講義でした.「援助技術演習」の講義では,前回に引き続き,面接技術・技法の講義&演習を行っています.学芸大は,カウンセリング(心理学)専攻の学生さんもいますので,カウンセリングの方でも,面接の演習を行っているようです.そこで,「面接」に対して疑問を感じている学生さんがたくさんいらっしゃいます.

それは,「面接」の意図というか,意味が不明確であるということです.カウンセリングの授業で「面接」をどのように位置づけているかはわかりませんが,社会福祉学では,「面接」自体が目的ではなく,個人の包括的・総合的理解や,問題の明確化などの一つの方法であるといえるかと思います.つまり,勿論,面接の技術は重要ですが,その面接で,利用者からどれだけ情報を収集できたか(量的な問題ではありません),どれだけ共感し,信頼関係を得られ,構築できたかが,重要となってきます.我々ソーシャルワーカーは,面接などによって収集した情報を基に,情報を整理・分析・評価し,具体的な支援方法・支援計画を策定していきます.更に,その問題に対する具体的な支援システムや社会資源などを提供,整備していきます.勿論,ゆっくりと時間を共有し,共感し,利用者の心理的支持を行う面接などもあります.

と,学生さんには,ソーシャルワーカーの「面接」について説明をしました.

次に,援助技術論では,1980年代:COS(慈善組織化協会)→1920年代:リッチモンドのソーシャルケースワーク→1940年代~:診断主義×機能主義(心理学の影響.社会環境を無視し,個人の心理的・精神的側面に焦点を当てるソーシャルワーク),という流れを説明し,昨日は,1950年代~のソーシャルケースワークを紹介しました.その中心人物は,パールマンです.このパールマンは,診断主義と機能主義を折衷させた人です.

まず,1940年~1960年代のアメリカの社会状況やソーシャルワーカーの内部の話などから,当時,ソーシャルワークに対する不要論があったこと,この状況にパールマンは『ソーシャルワークは死んだ』という論文で,反省とソーシャルワークの必要性を訴えたことを解説しました.

パールマンは,「個人」か「環境」かといった議論や,ソーシャルワークは有用か? という問題に取り組む前に,目の前で困っている生活困窮者や社会的弱者がいること.目の前にある問題に着目して,それを支援していくことの重要性を説きました.これが,『問題解決アプローチ』です.ここでは,細かいことはお話しませんが,このアプローチの主体は「クライエント(利用者)自身」ということです.そして,「問題」についても,ワーカとクライエント(利用者)との対話により,クライエント自身に語ってもらいます.パールマンは,人の人生は問題解決の連続なんだといいました.また,本人自身がその問題に気がついていないときは,支援をいくらしてもその効果は得られないとしました.

このパールマンの問題解決アプローチは,現在のソーシャルワークの1アプローチとして,問題解決アプローチのみを使うことは,ありませんが,現在のソーシャルワークの基礎・基盤的な理論として,現代でも重要な考え方がたくさん整理されています.

更に,対話を重視したという点からは,同時期に発表された「バイスティックの7つの原則」との関係も説明しました.バイスティックの7つの原則とは,ワーカーの基本的姿勢を示したものです.

まだまだお伝えしたいことはたくさんありますが,このあたりでやめておきます.が,パールマンは現代のソーシャルワークにも重要な視点・考え方を示しています.

 『ケースワークの原則』 バイスティック(尾崎新 他翻訳) 昨日,講義で紹介した本です.是非一読してみてください.

本日は,一日に病院勤務です.

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変化 ~自然体の自分

22 6 月, 2009 (08:10) | コラム(ライフスタイル), 推薦図書 | No comments

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本日5時起床.ジメジメとした朝です.朝からカラダが重たいですよね.昨日は,ほぼ一日自宅で仕事をしていました.


本日は,午前病院勤務.午後から学芸大で講義です.今日も一日バタバタです.今週は,講義や会議,勉強会など盛りだくさんの一週間です.体力勝負.体調管理しっかりしたいと思います.


成長が止まらないように,常に変化し続けなくちゃ.


このところ,ここ数ヶ月前の私と,今の私に変化があると指摘してくれる方が多々いらっしゃいます.自分自身は,成長をやめないように意識していますが,変化は意識していません.特に,この頃は,何となく,やらなければいけないことが山ほどあって,それを誠実に,丁寧にこなす毎日.


「露木さん,何となく雰囲気が変わった」,「今の方が充実感を感じる」,「風格というか,自信を感じる」・・・など.


自分自身,これからの目的や目標を,少し見失いかけていた矢先のコトバでした.このコトバかけ自体が,いいものなのか,悪いものなのか・・わかりません.「落ち着いちゃった」のか,「冷静に全てを静観できているのか」・・


これからの展開を少し考えています.


今思うことは,もっとナチュラルに,もっとピュアに,もっとシンプルに,生きていきたいということ.


これからの展開・・・ 乞うご期待. *まだ,自分自身もわかっていませんが・・


 『ベニシアのハーブ便り』 貴族の生活を捨て,自分にとっての幸せを追い求めてきたベニシアさんが,ハーブのある田舎暮らしを提案しています.


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雨の日曜日

21 6 月, 2009 (09:31) | コラム(ライフスタイル), コラム(介護・福祉・医療), 推薦図書 | No comments

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本日6時起床. 本日は,一日お休みです.ここ数週末は,海に行っていましたが,本日は丘(東京)で一日を過ごします.しっとりとした雨も降っていますね.雨の日曜日です.


昨日は,一日病院勤務のあと,新宿のイキツケのイタリアンレストランで,スプマンテと赤ワインをいただきました.そして,それに合わせた数種の料理.この頃,外食も少なく,ワインを飲むことも少ない生活をしていましたので,久しぶりのワインを堪能しました.


本日は,一日お休みなので,自宅で原稿の執筆や授業準備,資料整理などをゆっくりやりたいと思っています.ここ数週,日曜日を完全OFFにしていたので,本日は一日仕事に当てたいと思います.


雨なので,ショパンを聴いて,イランイラン×グレープフルーツのアロマを焚いてノンビリ仕事をしたいと思います.


皆様も,素敵な一日にしてください.


 グレープフルーツの精油です.グレープフルーツは,精神安定やストレス状態にあるときに使用すると,元気になります.


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