ソーシャルワーク研究・相談センター

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本日，5時半起床．昨日は一日お休みでした．昨日の東京は，各所でイベントばかりありました．東京湾の花火大会もその一つですね．私は，他の野外のイベントに参加していたのですが，移動のときなど，東京湾の花火も見ることができました． お盆でのユーターンで東京の人口は減ったといえ，やはり，すごい人．人．人．

周りの友人たちの話によると，昨日から，来週中旬から・・　お盆の連休があるようです．というのも，病院をはじめ，福祉施設（入所系）などは，お盆も，お正月もないからです．私も，今週はお休みなく平日はすべて出勤です．今週は，というより，来週も，再来週も・・ずーっとです．

連休がない私などからすると，連休で，「カラダを休めるから・・」といって，家でゴロゴロしている人を見ると，もったいないなぁ～って思ってしまいます．しかし，連休がある人から言わせると，休みの1/3は，何もしないでカラダを休めるようです．「日ごろ休まず働いているから，たまにはいいんだよ」と・・　その言葉に，二つの疑問（笑）．それ，ゴールデンウィークのときも，お正月のときも言ってたぞ．もう一つ，何か，連休のない私は，日ごろ手を抜いているような言いぷり．前者は，事実．後者は，連休のない私の僻み・ヒネクレです．

それにしても羨ましいです．でも，私の場合，家でゴロゴロすると，その後が辛いです．カラダが重たかったり，生活のリズムが壊れてしまっていたり，頭の回転が悪かったり・・と．連休があるのなら，家でゴロゴロはしませんね．積極的に，旅に出ると思います．旅で，いつもと違った脳を使って，脳のリフレッシュをします．

さて，本日も一日お休みですが，少しのリフレッシュと，少しの仕事で，バランスよく一日を過ごしたいと思います．皆さんも，素敵な夏の一日にしてくださいね．

　本日は，CDの紹介．あまりこのブログでは，歌の紹介をしませんが・・　今私が最も注目するアーティストを紹介したいと思います．秦基博です．抜群の歌唱力です．高音がとても心地よいです．彼の歌う夏向きの曲が，8月12日に発売されます．もう私は，この歌，生で２回聴いているのですが，耳から離れません．是非，この夏の思い出の背景にこの歌を・・　秦基博『Halation』　絶対お薦めの清清しい一曲です．

【論文紹介】
回復期リハビリテーションにおける患者家族のニーズ精査とアセスメントの考察
–大腿骨頸部骨折患者及び家族を中心に–　『医療ソーシャルワーク 57号』

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本日，5時起床．本日は，お休みをもらっています．

本日の話題は，医療福祉相談室内の8月の目標のお話です．我が医療福祉相談室は，毎月目標を立てます．つまり，マニフェストみたいなものです．それに基づき，各自が何をしなければいけないかを考え，各自でサブテーマを決めていきます．実現するために必要なことを実際取り組んいきます．

目標達成のために，知識や技術の補充が必要な場合は，週一回行っているミニ勉強会で，発表して更に理解を深めていきます．

今月の目標は，大きくいうと「アセスメント」の意識化です．各自，アセスメントについて再点検をしましょう．ということになりました． 二年目のSWは，情報収集は十分できていますが，それを整理し，分析し，評価することがまだまだできていません．そのため，たくさんの情報があるにもかかわらず，必要な情報を即座に提示することができません．また，分析・評価できていないため，支援の意図が不明確だったり，どのようにケースを進めていくのかというプランがありません．彼女の今の最大の課題は，収集した情報を整理すると共に，それを分析・評価し，支援の意図やプラン，プロセスを明確にすることだと思っています．そのためには，分析の際，必要となる尺度，つまり，アプローチやモデル，理論を再度理解しておく必要があります．

新人Swは，情報収集自体ができていません．まったく取れていないわけではありませんが，必要な情報を必要な量だけ的確に収集できていません．そのためには，面接技術も重要ですし，信頼関係の構築も重要です．そして，何より重要なことは，まずは立ち振る舞いと身なりです．昨日の指導で，少し厳しいですが，面接技術以前の問題で，立ち振る舞いと身なりを注意しました．あまり細かいことは書きませんが，白衣のインナーの話です．これは，本人があまり気にしていないのでしょうか？　バックプリントの派手はインナーを着ていたので，昨日は，携帯の写メで，背面の写真を撮ってあげました．「いいですよ～」って，ふざけていましたが，自分の目で見て気がついてほしいものです．スキルや知識は，あまり外見からわかりませんが，身なりは一目瞭然です．以前もこのブログでお話ししたかと思いますが，私は，バックプリントは派手で，白衣からそれが透けて見えてしまっているソーシャルワーカーに相談したくありませんし，したとしても，本音を話すことはありません．

私よりも，何十倍も後輩で，スキルも知識も，面接能力も，コミュニケーション能力も・・すべての点で劣っているのに，せめて，身なりや振る舞いだけでも，信用され，安心してもらえるような状態にしてほしいものです．少し厳しいかもしれませんが，意識してほしいものです．

だからといって，後輩二人が全然できていないわけではありません．十分な指導を受けないまま，かなりの臨床を任されているソーシャルワーカーもたくさんいます．私にも，結構失礼な電話をしてくる無知なソーシャルワーカーも山ほどいます．そういうワーカーは，自分がわからなかったり，思うようにいかなかったりすると，必ず，必ず逆ギレします．無知な上に，醜いですね．

我が医療福祉相談室も，まだまだ，無知そのものですが，それを意識して，常に点検をしながら，成長していきたいと考えています．私自身も，まだまだ足りないところが多々あります．それは，自身で意識して，コントロールしていかなければなりません．辛いのは，もうこの年になると，誰も，何も言ってくれないことです．だから，自分自身で，常に，確認をしながら行動しなければいけないのです．「裸の王様」にならないように心がけています．

さて，皆様も，よい週末をお過ごしください．

【論文紹介】
回復期リハビリテーションにおける患者家族のニーズ精査とアセスメントの考察
–大腿骨頸部骨折患者及び家族を中心に–　『医療ソーシャルワーク 57号』

　『進化するソーシャルワーク』

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本日，5時起床．天気のいい朝です．朝，空を見上げて，とても清々しい気持ちになりました．

さて，本日は，私の書いた論文の紹介です．論文自体は本年の3月くらいには，すべての作業が終えていたのですが，他の著者などの関係上，出版が今になったようです．論文は，新鮮さが命なのですが・・　なかなかうまくいかないのもです．この件については，色々納得いってない点も多々あります．製本された論文自体まだ私の手元に届いていないんです．大変失礼なことだと思います．編集や出版担当のご苦労も察しますが，「それなり」の対応が欲しかったです．

が，しかし，今回の論文とてもいいものが出来たんです．回復期のソーシャルワーク支援をおこなっていく上でとても重要なことを示唆しました．論文タイトルは，『回復期リハビリテーションにおける患者家族のニーズ精査とアセスメントの考察–大腿骨頸部骨折患者及び家族を中心に–』です．今まで，脳卒中患者・家族を中心に論文を書いてきたのですが，当院の臨床では，整形疾患の症例も多く，またソーシャルワーク分野で整形疾患に着目して研究している論文が少ないため，今回は大腿骨頸部骨折患者を中心に，患者・家族ニーズの精査とアセスメントについて考察してみました．

詳細については，是非論文を読んで欲しいのですが，入院期間90日間を，「第1期：～30日」，「第2期：31日～60日」，「第3期：61日～90日」と三期間に分別して考察した場合の各期のニーズ分析しました．それにより以下のようなことが考察されました．要望されるニーズの数（量）のみに着目すると，入院直後の「第1期」が最も多く，「第2期」，「第3期」と減少していきます．そのため，「第1期」に集中的に介入することが重要かのように思われますが，「第2期」は，「第1期」に比べ，ニーズ数は減少するものの，身体的側面のニーズの激減と心理的・社会的側面のニーズの激増という最も激しい変化・変動が起こる時期で，この変化を予測したアセスメントと対処方法の吟味が重要になってくることを示唆しました．

また，本研究を通して，４つのアセスメント視点の重要性についても示唆しました．それは，①情報処理能力と的確なニーズアセスメントの重要性，②各側面（多面的な人間理解）の質に関する詳細の検討・吟味といった視点でのアセスメントの重要性，③各側面間の関係性や相互作用性に着目したアセスメントの重要性，④状況の変化に応じたアセスメントの重要性，です．

ここでは，これ位しか説明出来ませんが，是非，論文を読んでみてください．とても有用な調査・研究結果が出ています． 

論文が納められた雑誌の購入＞＞＞＞＞＞
回復期リハビリテーションにおける患者家族のニーズ精査とアセスメントの考察
–大腿骨頸部骨折患者及び家族を中心に–　『医療ソーシャルワーク 57号』

本日は，一日病院勤務です．この頃，業務量が相談室のキャパシティーを越えてしまっています．お昼返上！で働いています．この前も，ブログに書きましたが，休んでも，仕事が溜まるばかりで，カラダが休まっているのか不明です．

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本日，5時起床．昨日に続き，ココロもカラダも，トーンダウン気味です．疲れているかわけではないのですが，何となく，気分が落ち込んでいます．気分が落ち込んでるっていうのも・・　何となく違う気がします．人からもしも，オーラが出ているとするのならば，このオーラが確実に減退しているように思います．

以前誰かに，露木さんのオーラの色は，赤とか紫とか，赤紫とか，七色とか，言われたことがあります．七色なんてあるんですかね．それぞれ，どんな意味を持っているのでしょうか． 

さて，本日の話題は，今日は何の日？　についてお話をしたいと思います．もう皆さん，日本人であれば，誰もが知っている，忘れない日ですね．そうです．『原爆記念日』です．

1945年(昭和20)8月6日午前8時15分，広島市に原爆が投下されました．瞬時に20万余の人命が奪われたとされています．被爆者数はおよそ36万人余とされています．本日，広島では犠牲者の霊を慰め世界の平和を祈念する式典が行われます．麻生総理をはじめ，舛添厚生労働大臣も出席します．また，59か国の代表が参列し，国連総会のデスコト議長やマレーシアのマハティール元首相も献花をおこなうことになっています．

秋葉市長は，式典で読み上げる平和宣言の中で，「核兵器のない世界を追求する」と明言したアメリカのオバマ大統領への支持を表明し，核廃絶を願う多数派を「オバマジョリティー」と呼び，平和市長会議が目指す2020年までの核廃絶を，英語を交えて訴えることとなっているようです．が，肝心のオバマ氏は参加しないようです．一度，自分の目で，核の脅威・猛威を再認するべきだと思います．現地に足を運び，人々の言葉に耳を傾けるべきです．日本人は，アメリカ人の「おこない」を攻めたり，責任を負わせたりはしません．あの頃は，どの人も，どの国も，正常な判断で，決断できた人，国はなかったのですから．だからこそ，戦争は愚かで，心優しい人々心を「悪」へと変貌させてしまうのです．戦中におこなわれたことで，正しいことなんて一つも無いのです．だから，戦争は「いいか」「わるいか」と問われれば，どんな理由があるにしろ，「悪」なんです．

こういったシンプルなことを，子どもたちや次世代の人々に伝えていかなければいけないのだと思います．勿論，憲法改正．９条の改正についての議論も，もっと，国民が声を上げて，ディスカッションすべきですよね．今の日本国憲法は，いいとか，悪いとかを別にして，日本国民の手で作られた憲法ではないのですから．このままでいいのか，修正が必要なのか，修正が必要であれば，どこをどのように変更すべきなのか，国民の意見が反映される必要があります．そう，「このままでいい」と言うのも大切な意見なんです．

オバマ氏の言う「核兵器のない世界」とは何なのか？　アメリカ経済が脆弱化した現在，アメリカ国内で軍事費に資金を投入できないから，「他の国も軍縮しよう」という論理で，もしこの言葉を発したならば，罪ですね．心から，「平和」を念願し，それを追及するために発せられた言葉であって欲しいですね．

人や国が「２」以上になれば，力関係が必ず生じます．この「力」を何によってコントロールするかと言う問題です．世界全体の価値観が，フェアーであることが一番の「権威」となればもっとかわってくるのかもしれませんね．しかし，資本主義経済のもとで，平等とは，上にも下にもいける自由があることですから・・　せめて，世界的な危機（経済的にも，環境的に，すべての意味において，末法です）をすべての国，すべての人々が，手を取り合って，支えあっていきたいと思います．

自分もそうですが，自分が一番ですものね．でも，自分一番だと，うまくいかないときもあります．

今私がうまくいっていない，シックリきていない原因は，ここにあるのかなぁ～と思っています．自分のことばかり考えているのだと思います．それは，良くも，悪くもですが・・　もう少し，他者の為に生きていきたいと思います．

只今，8時15分，ＰＣのキーボードから手をあげ，目を閉じて，平和を念願しました．とても小さな行動ですが，これが未来に繋がっていくのだと思います．

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本日，5時起床．何となく，この頃，元気がありません．体調が凄く悪いわけでも，仕事がうまく言ってないわけでもないのですが，何となく，絶好調と言う感じではないです．すこし，トーンダウンです．何事も，すべて自分の方向に向いていて，流れよく，流れていません．大きな問題はないのですが，不全観が・・

この頃，面接の本数もとても多く，休む時間もないくらい，始業から終業まで，面接，面接，面接，会議，会議，面接，面接，カンファレンス，カンファレンス・・・ってな感じの毎日です．この超ハードスケジュールを管理，サポートしてくれているのが後輩のワーカー達ですが，相談室内の仕事量自体がパンク寸前なので，皆常にバタバタしています．

皆，疲れています．うまいこと，交代で休みを取っているのですが，休むとその分の業務のシワ寄せが，休み明けに降りかかってきます．休んだほうがいいのか，休まないほうがいいのか，わからなくなりますね．相談室内の来年度以降の編制も少し見直さなければいけませんかね．それぞれの負担とキャパシティもありますし・・　

そろそろ，来年度のことも考え始めないといけない時期ですね．

本日も，一日病院勤務です．バタバタが続きますが，ソーシャルワーカーとして大切にしているものは，しっかりと信念としてもっていきたいと思っています．

　　皆さんは，どんな風にして，子どもたちに，自分との違いや障害，個性を教え，伝えていきますか？　子どもにある言葉や現象，事象などを教えることって，難しいことです．自分がよく理解していなければ，教えることは出来ません．まして，感覚や感などで教えても，子どもたちはまったく納得しませんし，疑ってきます．今回の紹介図書は，自閉症と知的障害を持つともだち．子どもと一緒に学ぶことも出来る本です．

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本日，5時起床．

本日は，朝からバタバタとしています．昨日は，一日病院勤務で，朝一から夕方の終業時間まで，休むことなく，面接が続いていました．帰宅後は，校正作業をおこなっていました．あと，原稿も書きました．「けあサポ」『社会福祉士になりたい～露木先生の受験対策講座』の原稿も，なかなかストックしておくことが出来ません．時間がある時に，原稿をためておきたいのですが・・なかなか，その時間もなく，ギリギリで入稿している次第です．ご迷惑かけております．

本日も，一日病院勤務です．本日は，校正紙と，原稿を送り返したいと思っています．出来る時に精一杯やっておかないとね．

面接の上手い，下手って何を持ってそう判断するかわかりませんが，いえることは，面接者（ソーシャルワーカー）が，意図的に介入しているかと言うことと，プランや計画を持って相談にのっているかということと，結論を整理し，クライエントと共有できているかだと思います．もちろん，これ以外にも重要な要素はたくさんありますが，まずは，この三点が重要だと思います．簡単に書きましたが，とても難しいことですが・・　これが出来なければ，もし会話が良好にいって，コミュニケーションを取れたとしても，それは，相談者（クライエント）が，合わせてくれただけです．今度は，もう「あなた」のところに来ないでしょう．来たとしても，それは「仕方なく」だから，クライエント自ら，自身のことについて語ることはありません．

私は，一日に何本，何十本と面接をしていますが，常に，点検の連続です．不安もあります．6，7割の自信と，3割程度の不安の中でいます．不安は，「わからないこと」への不安ではなく，常に完璧はないといった意味の「不安｣です．根拠のない，無意味な不安を持つ必要はありませんが，意味ある「不安」を持つべきです．何故なら，この「不安｣は，チャレンジと努力の機会を与えてくれるからです．「不安」が完全がなくなってしまったら，人は成長をやめてしまいます．「不安」は努力とチャレンジのの原動力なのです．

　『成功は小さい努力の積み重ね』

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本日，4時半起床．昨日は，リラックス旅のはずが，移動で思わぬストレスが・・　といっても，大したストレスではありませんでした．ただ，時間を無駄にしたなぁ～って思いました．幸にも？不幸にも？　ＰＣや校正紙などの仕事は，一切もっていなかったので，作業するわけにも行かず，新聞や機内誌を熟読していました．

最初から席も確保されていましたし，サービスが届くエリアの席でしたし・・　それほどのストレスは感じませんでした．それより，様々なクレームや安全確認，席の確保，出発前の準備などなどに，追われるスチュワーデスさんに，恐縮と圧巻．

本当にお疲れ様です．

本日は，一日病院勤務です．いよいよ本格的に，8月もはじまりました．大学・専門学校の授業はありませんが，何かと，バタバタ知る予感．8月も，あっという間に終わってしまいそうな気がしています．8月末の二週間は，実習生も来ます．8月が終わると，専門学校は，早くも，授業が始まります．

本日は，入院相談だけで，３本予約が入っています．さて，そろそろ，準備をしたいと思います．

　「ソーシャルワーカーのための病院実習ガイドブック」　病院実習の実習生にお薦めです．

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本日，6時起床．ノンビリの朝でした．昨日から大阪に滞在していたので，朝ごはんはホテルのラウンジでいただきました．空の上での朝食は，病院でのデスクでの朝食とは，まったく違った行為です．時間もノンビリ食べることができました．

テレビでは，近畿地方で，雷雨・暴風・・といった報道もなされていましたが，ごく限られたエリアでだと思います．事実，昨日も，本日もまったく雨に降られませんでした．昨晩，大阪市内も雨模様でしたが，私は雨に濡れることはありませんでした．

さて，トラブルといえば・・，飛行機でのトラブルがありました．システム・トラブルです．羽田－伊丹については，機内のニュースで，14時頃からシステム・トラブルで，欠航・遅れがあることを20時頃しりました．伊丹－羽田については，私の乗っていた便が，まさにその「遅れた」便でした．

搭乗自体，20分遅れで，機内へ．搭乗の際は，コンピューター（システム）が壊れていたようで，すべて手でチケットを切り離しながらの搭乗でした．その後も，ダブルブッキングなどのトラブルもあり，なんと，1時間30分遅れでの離陸でした．当然，到着もしっかり，1時間半遅れました．

幸い機内で食事ができたのでよかったですが，搭乗から3時間くらい飛行機に乗っていたので，とても疲れました．羽田から沖縄まで行けちゃいますよね．

でも，パイロットさん＆キャプテンさん，スチュワーデスの皆様・・　本当にお疲れ様でした．

それにしても，休日の夜の便でよかったと思います．この飛行機遅れで，人生の大きな転換にあった方もいらっしゃたのでしょうか．そんなことを考えながら，離陸を待っていました．

さて，明日からもまた仕事がんばるぞ！　飛行機は当分お預けかなぁ．

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本日，4時起床．

 また，飛行機乗ります．本日は，大阪へ移動です．お仕事ではなく，プライベートです．とあるイベントに参加してきます．ここのところ，平日の仕事がハードです．週末くらいは，リラックスが必要だと思っています．

病院内にいる時は，休む暇も，ゆっくり食事を取る暇も，トイレに行く暇も・・ありません．常に，バタバタ動いている感じです．

昨日は，病院勤務の後，部署内の勉強会でした．後輩ワーカー二人の発表はとても充実したものでした．また，参加してくれた学生さん（実習生）も，実習の目的や目標，実習計画などを作成してきてくれました．

実習は，しっかり準備をしたほうが，自分自身のためになります．バイトや就職活動，卒業論文，国家試験勉強など・・　やることがたくさんありますが，苦労した分だけ，しっかり自分に返ってきます．

私は，いつも，そう信じています．

楽して得られるものに，余り意味はありませんが，苦労して得たものは，自身の一生の財産になると思っています．

ちょっと，おじさんっぽくなっちゃいますが（もう既に，おじさんかなぁ（泪）），私も，入職後1年～3年位は，毎月，勉強会や事例検討会などに参加していました．勿論，自身で，事例も作成していました．ある教授から「年に一本は，事例をきちんと作って，常に自分自身の振り返りをしなさい」「それが大きな成長に繋がる」という言葉をいただいたものです．

今は，事例をまとめることが少なくなりましたが，5年目くらいまでは，毎年10本前後の事例をまとめていました．今は，年に一本の論文執筆を課しています．

また，長くなってしまいました．飛行機に乗り遅れちゃいますので，この辺りで・・

皆様も素敵な夏の週末にしてください．

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本日5時起床． 小雨がパラパラの朝です．涼しく感じます．

昨日は，一日病院勤務の後，聖マリアンナ医科大学病院で，会議と講演会がありました．17時30分からの会議だったのですが，面接が続き，病院を出たのが17時30分過ぎ．タクシーで移動の結果，18時には会場に到着しました．勿論，それでも遅刻です．先発隊の職員と合流しました．

その後，連携に関する講演会がありました．19時から20時半過ぎまでの講演でした．サンドイッチのボックスが出たので，それが夕食となりました．幸いなことは，そのサンドイッチがおいしかったことです．これに白ワインでも付いていたら，満点でした．付いていたのは，お茶でしたけど・・

その後，昨日は，疲れていたことや，帰宅後やらなければいけない仕事もあり，タクシーで帰宅．おかげで，21時半前には，自宅につくことができました．その後，雑務に追われ就寝．あっという間に朝が来てしまいました．

本日は，一日病院勤務．終業後，月一回の部署内勉強会です．今回も，8月実習の学生さんが参加します．

早いもので，今日で，7月が終わります．明日から8月ですね．この夏，やりたいと思ったことは，絶対にやった方がいいと思います．はじめるのはしんどいし，めんどくさいけど・・　はじめてしまうと，スイスイと出来てしまいますし，今まで怠けてやらなかった自分を悔います．来年があるから～っていう人は，きっと，一生やらないで終わってしまいますよ．思い立ったが「吉日」．はじめてみることをお薦めします．

「できること」，「そのチャンスがあること」・・　これってとても幸せなことだと思います．そういう立場であるならば，チャレンジしてみてもいいんじゃないでしょうか．誰もが，出来るわけではないし・・　あなたにしか出来ないこと，きっとたくさんあると思います．何か基準を作った場合や，他者と比べた場合，不平等が生じます．しかし，自分自身に標準を定めた時，不平等はなくなり，常に平等です．つまり，自分の手の届く範囲での活動に関しては，自分自身がどう考え，どう行動するかだと思います．

本日の推薦図書は，『絶対貧困』です．スラムや物乞い，ストリートチルドレン…　世界規模で，福祉を考えた場合，様々な問題があります．この本は，1日1ドル以下で暮らす人々と寝起きを共にしたノンフィクション作家石井光太氏が語るこのです．私の専門学校の授業では，国際福祉として，スラムやストリートチルドレン，児童労働・・などの問題を取り扱います．

福祉援助者は，常に，目の前のことだけでなく，全体を静観し，包括的，総合的に物事を判断，理解する能力が必要です．そのためには，たくさん経験し，体験し，また本や小説，映画でもいいので，常に情報をキャッチすることが大切です．

　『絶対貧困』

スラムの住人は、何を食らい、どこで愛し合うのか。

路上の物乞いは、どうやって、いくらぐらい稼いでいるのか。

ストリートチルドレンや売春婦が求める笑いや愛情とは何か。

マフィアが行う貧困ビジネスとはどういうものか。これまで、

メディアが目をそむけてきた「絶対貧困」に生きる人々の

息吹きを、多くの写真やイラストを使って伝えます。

日本一受けてみたい、泣けて、笑えて、学べる授業です! （出版社／著者からの内容紹介より）

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