ソーシャルワーク研究・相談センター

暑い朝ですね．水分補給と栄養補給しっかりしてください．わたしもだいぶ夏バテ気味ですが・・・　ソーシャルワーカーとしては，セルフコントロールも仕事のひとつなので，しっかり水分＆栄養補給したいと思います．

さて，今日は，たぶんこれを取り上げないと・・・地球人として・・・ですので，とりあげます．あまり取り上げたくないのですが・・・

今日，北京五輪（オリンピック）が開幕しますね．開催の判断等については，ここで議論しません．が，ソーシャルワーカーとして，知っておいてほしいことが二つあるので，ご報告します．＊これはあくまでもソーシャルワーカーの視点からです．他の視点からであれば，もっと違った議論になると思いますので・・・それを踏まえてお読みください．

まず一点目は，６月２日付けで北京五輪組織員会より『五輪期間における外国人出入国・中国滞在期間に関する法律指針』が出されましたが，五輪開催期間中の入国が禁止されるものとして，「精神病・ハンセン病・性病・開放性肺結核の感染病に罹患しているもの」が挙げられています．勿論，開放性肺結核については，国内においても治療の対象なので当然ですが，精神病やハンセン病，性病に関する間違った理解が行われています．これに対し，ソーシャルワーカーの専門職団体である「日本医療社会事業協会」は，「北京五輪における障害者・傷病者差別に対する声明」として，改善（改正）を求めています．

もうひとつは，中国国内での差別問題です．中国上海市の公安当局は，北京五輪期間中の安全確保を理由に，同市出身者以外の精神病患者を五輪終了まで市内の病院に強制的に入院させる方針を決めました（８月1日付上海各紙が伝えています）．７月29日に市内の繁華街で，精神障害で通院歴がある安徽省出身の男がナイフで買い物客5人を切りつけた事件を踏まえた措置と説明していますが・・・．　精神障害の有無と事件を結びつけることに意味があるのでしょうか？　統計的に見ても，精神障害者とそうでない人の犯罪率は，明らかにそうでない人のほうが高いのですが・・・．　この繁華街の事件も，薬のコントロールの問題はあったかもしれませんが，彼が生活する地域の体制はどうだったのか，彼の持つ環境面はどうだったのかを丁寧に検討することが重要です．障害を内在化し，彼自身の問題と捉えるのではなく，「障害を持つ彼」から「障害」を取り出し，外在化することで，「彼」と「障害」を分離して考える視点も重要となってきます．ここで，もう一度ICFの障害の定義を考えてもらいたいと思います．

さて，朝から北京五輪の話でとても難しいことを書いてしまいましたが・・・この五輪でも，パラリンピック行われるんですよ．　急速に発展する中国にとって，この五輪は，ひとつの試練です．世界が注目している，「人権問題」「環境問題」について，どのように対応していくのか．問われているような気がします．でも，この試練を乗り切れば中国ももっと，もっと発展していくのだと思います．わが国も同じアジアの国として，協力が必要ですね．EUのパワーすごいですもんね．アジアも頑張らないと．

開催するからには，素敵な五輪であってほしいと思います．テロや事件・事故，差別や弾圧などがない・・・素敵な五輪であってほしいです．

最後に，四川大地震の被災者の皆様，関係者の皆様の速やかな復興を，心よりお祈り申し上げます．

５時起床．いつもどおりの朝です．今日も暑くなりそうですね．夏本番です．朝の暑さが，一ヶ月前のそれとは違います．本日も，一日病院勤務です．移動がない分，快適です．

病院でソーシャルワークをやっていると，本当に多くのケースに遭遇します．それは，生きることであり，老いることであり，病うことであり，死ぬことです．これは，人の４つの苦悩とされています．今日は，この死ぬことについて，少しお話したいと思います．実は，昨日，末期がんの入院相談をしたいのですが，ひとのその死ぬ瞬間をどのようにむえるのか，どのように生きるのか・・・その人の今までの生き方はどうだったのか．この世で遣り残したことはないのか・・・などなど，ソーシャルワーカーとして様々な思考をするものです．以前，私が担当しケースをまとめたエッセイがありますが，今日はそれをここで紹介することできません．が，山田一郎さん（７７歳・男性）を例に医療ソーシャルワーカーのかかわり２ページにまとめたエッセイです．タイトルは「時間と場所を保障する－MSWとして－」です．出典は，『地域づくりの福祉援助　コミュニティワークはじめの一歩』高橋幸三郎編著，ミネルヴァ書房．ｐ138-39．

文中からの一節　～わたしは，ただ毎日，山田さんの目線に合わせてベットの傍らに座り，思いに耳を傾けました．やっと，ゆっくり話を聞いてくれる人が現れたといいながら．　「つらいことはありませんか」との私の問いかけに，山田さんは「深い深い眠りについてく（死んでいくこと）ことへの不安，そしてわたしの７７年の人生を誰かに聞いてもらいたいと思っていたが，誰にも言えず，話せないでずっと一人でこらえてきたことです」と答えました．～

人の死んでいく場面は，とても衝撃的です．学生の皆さんに医療ソーシャルワーカーを紹介するとき，この「死」の問題は避けては通れない道なのですが，やはりショックが大きいようです．それは，私も同様です．が，その中でも，プロとして凛としておかなければならないときもあり，ソーシャルワーカーとして意志をもって，接していく必要があります．もちろん，そこには人間的な関わりもあります．人は，必ず死んでいきます．それは，生まれたときから課せられた使命なのです．ただ，その「死」に至るまでは，それぞれが自由に創意工夫し，その人らしく生きる権利があります．ソーシャルワーカーは，この「自由時間」の時々で，共に生きる仕事だと思います．

そこで，今日の推薦図書．ホントにいい本です．医療ソーシャルワーカーを目指す人は絶対に読んでください．人の死ぬ瞬間はどうなのか，人の生き様ってどうなのか・・・　力強く教えてくれる一冊です．　新聞記者である佐藤健氏は，自らの病との闘い，葛藤，苦しみを自らの言葉で教えてくれます．死ぬそのときは，側近の萩尾記者によって，丁寧に，そして佐藤健氏らしく，その最後の瞬間を記しています．『生きるものの記録』佐藤健氏，毎日新聞社．学生で夏休み何冊か本を読むことを目標としている方は，是非その一冊になりますよ．

本日も病院で，一日勤務です．午前午後に新規の面談とお昼は重要な会議がはいっております．

さて，タイトルの「大雨」．皆さんもうお分かりですよね．昨日，関東の皆さんは，この雨に翻弄されたのではないでしょうか？自然の前で，人はホントに無力です．病院に一日いると，外の状況があまりわからないものですが・・・昨日は，病院の中にいてもその雨の強さは予測できました．それぐらいの雨でした．

そう，本ブログの8月1日のタイトルは，「水を大切に・・・」でした．これは，実は「水の日＊」にちなんで書いたものでした．8月1日は「水の日」なんですよ．皆さんご存知でしたか？　そして，この1日からの一週間を「水の週間」としています．まさに，いま，「水の週間」なんです．昨日の大雨は，改めて，水の大切さと，その恐ろしさを再認識させてくれた出来事でした．あと残り一日ですが，皆さんも身の回りの「水（みず）」を少し考えてみるのも面白いかもしれませんね．

今日も不安定な空模様のようですので，気をつけましょうね．

＊水の日・・・水資源の有限性，水の貴重さ及び水資源開発の重要性についての国民の関心を高め，理解を深めるため，昭和52年5月31日閣議了解により「水の日」を設けました．

５時起床．さて今日も一日病院での勤務です．朝からスケジュールがしっかりはってますよ～

そうそう，この頃，たくさん本を読むことができています．授業期間中は，多いときだと，月，火，水，木が大学や専門学校での授業，金曜日が勉強会や研修会のスーパーバイザー，土日で講演や講義なんてときもあります．そのときは，ホントにアウトプットの連続だから脳がとても疲れます．人の脳は，インプットとアウトプットのバランスが大切なんだと思います．学生の皆さんが夏休みのときは，インプットの時間にあてています．もちろん，本などで情報や知識を得ることもありますが，旅や食事，ファッションなど趣味などを活用して，色々なものを吸収することもあります．

人は，普通に生活していると，同じ脳しか使っていないので，どんどん使わない脳が衰退していっています．皆さんも朝起きて，職場や学校に行くまでさほど脳を使っていないでしょ？　これは，同じことの連続なので，特別な脳を働かせる必要がないのです．では，人はどんなときに最も頭を使うか・・・それは，『不便だと思ったとき』です．だから，旅は，実は脳のリフレッシュなのです．いつも使わない電車や移動手段，わからない土地やルールなど，不便の連続ですよね．だから，日頃の脳では対応できないんです．それを使うことが頭のリフレッシュなんですよ．本当に忙しくて，またはお金がなくて・・・旅にいけないかたは，日頃の生活の中でもできます．自転車のひとは歩いてみる．電車の人は乗る車両をかえてみる．駅をひとつ先の駅から乗るまたは，降りる．違う道から帰ってみる．などなど，日常を少し工夫するだけで，体験できるので，是非やってみてください．

昨日は，一日お休みでした．正式には，予定が入っていませんでした．なので，原稿書きをしていまいた．「けあサポ」という連載は，週一回更新なので，常に原稿書きをしているといった状況です．昨日は，締め切り8月5日の「児童研究」という冊子の原稿をまとめていました．そして，本日入稿予定です．ギリギリになってしまいましたが，どうにかに間に合いました．今回は，社会福祉学特有の考え方，独自性とでも言いましょうか，社会福祉における問題と人の捉え方を整理しました．個人と環境との相互関係性やエコロジカル視点や外在化技法をつかった問題の捉え方などを整理したものです．この「児童研究」は主に，児童領域の人々が目を通すものなので，児童虐待を例にまとめました．

さて，今週は病院勤務のみです．朝から夕方まで一日病院にいます．

週末の浜松講義参加の皆さんへ　　お疲れ様でした．朝は思わぬ豪雨のため，大変でしたね．新幹線も徐行運転＆静岡で少し長めの停車・・・　今回は，障害者福祉論と心理学の講義でした．どちらも短時間での講義だったので，十分に詳細に至るまでお伝えしきれていませんが，大枠，全体像はつかめたかと思います．障害者福祉論は，明治以降の年表を利用して，その時々の制度や政策，障害者の置かれた状況（人権と権利を切り口に），1981年の国際障害者年，国際障害者年以降の障害者福祉の動向，各国の取り組み，そして支援費制度と障害者自立支援法，近年の出来事としては，バリアフリー新法や特別支援学級・特別支援学校，雇用や就労について整理しました．不安箇所はテキストを中心に復習しておいてください．

次に，心理学では，発達心理学，認知行動療法（学習理論），精神分析理論などの基礎となる心理学の理論を整理しました．さらに，高齢者の心理をエリクソンの理論やライフイベントという視点から整理しました．また，認知症に関する知識的補充を行いました．最後に，障害者の心理については，身体障害，精神障害，知的障害それぞれの特徴とそれに伴う心理や問題点などを考察しました．また，回想法やサイコドラマなどについても解説しまいた．

以上，テキストの内容をもう一度確認しておいてください．講義の際もお話しましたが，法律は一度読んでいる人と一度も読んでいたい人では，試験のときの回答率がぜんぜん違います．また，用語についても適切に理解している人とそうでない人では，設問自体の理解度がぜんぜん違います．そういった意味では，早い段階で「社会福祉小6法」及び，「社会福祉用語辞典」は手にしておいてください．

こんばんわ．本日は浜松へいってまいりました．スクーリングでした．新幹線も旅行客Onｌｙでした．私だけ白シャツに，ジャケット着てお仕事モード（泪）．

Four Seasons Hotel Tokyo at Marunouchi７Ｆのekki BAR & GRILLでおいしいコーヒーを飲んで，テンションあげて浜松入りしました．そして，講義．障害者福祉論と心理学（老人・障害者の心理）でした．講義終了後，浜松にいる学生時代の友人と飲んで帰ってきました．その友人は，保護監察官として，社会復帰支援してるんです．すごい男でしょ．社会福祉士です．ソーシャルワーカーの活動範囲は，ホントに広域です．生活全般を支援する仕事なので当然といったら当然ですが…　浜松に何度かいっていますが，今日いったお店はとてもGoodな，Niceなお店でした．おいしい食事とお酒で満足です．

が，

今日は，なんだか，とても疲れました．原稿書きは，明日にしたい気分です．って，もう日付変わってますね．

本日は，仕事の後，ベースボール観戦に行ってきました．久しぶりの野球．そして，球場．本日の球場は，『横浜スタジアム』です．神奈川県民だった私は，小さい頃，海と横浜スタジアムにはよく行きました．その横浜スタジアムです．浜風が心地よいこの球場では，生ビールがまたおいしい．そして，白ワインも・・・

教員仲間のある大学の先生に誘われて，連れて行ってもらったのですが，非日常ですね．とても素敵な時間をすごすことができました．この頃，野球はぜんぜん見ていないので，スター選手も，球団名も，今のベースボール事情はまったくわからない状態です．無論，どちらを応援するわけでもなく，どちらも頑張れ！といった状態．負けている方が頑張っていれば，勿論そちらに情がいっていしまう・・・そんな感じでした．試合結果と，その内容は，私が語るより，数段すばらしいスポーツ新聞＆スポーツニュースにお任せします．

そんなこんなで，野球も，お酒も堪能した一日でした．あと，ラッキーなことに横浜の花火大会の花火が見れました．夏二回目の偶然の花火でした．

暑い日が続いています．お身体いかがでしょうか？さて，今日から８月，夏本番といったところでしょうか．温暖化の影響で，ホント，この頃の夏は暑いですよね．まるで，ハリウッド映画のように・・・これでもか・・・って感じですね．小さい頃の夏は，もう少し，朝と夕方は涼しかったように思えます．

さて，こんなに暑いと，水が恋しくなりませんか？日本人は，もともとこの「水」にこだわる民族だといわれています．蛇口を捻ればこんなに安全で，おいしい水が出るのに，ミネラルウォーターを買う人が本当にたくさんいます．実は，私も，ミネラルウォーター派なんですが・・・なかでも，「エビアン派」です．人それぞれだと思いますが・・・日本のナチュラルミネラルウォーターが好きな方，海外のものでも，「ビッテル」や「ボルビック」のように軟水のものが好きな方，「コントレックス」のように硬水が好きな方・・・

日本人がなぜそんなに，水にこだわるかというと，諸説ありますが，農耕民族であったことに由来するといいます．つまり，日本人は，よい水があるところに集団生活をする定住型民族だったからといわれています．よい水があるところには自然と人々が集まり，村ができ，生活が営まれます．産まれ，生き，そして死んでいく中で，常に水と共に生き，水と共に死んでいくのが日本人でした（です）．産まれて直ぐに出あう水．それは「産湯」．我々の人生は，この産湯につかるところから始まります．そして，死ぬそのときは，「死に水を取り」ますよね．これを「末期の水」なんていったりします．そして，お墓参りにいくと，お墓に水を差し上げますが，これも諸説ありますが，産まれてから死ぬまで，昔は同じ水ですごしてきたので，お墓に差し上げる水も実は，産湯や末期の水と同じだったのです．これは，先祖との永遠・永続性です．完全に「あの世」と「この世」の断絶を避けた，とも考えられています．我々現代人は，一生同じ水で生きていくわけには行きませんが，死ぬときは田舎の先祖代々のお墓に入りたいと思うのは，こういったことも関係しているのかもしれませんね．田舎がある方は，このお盆の帰省の際は，こんなことを考えながら帰ってみるのはどうでしょうか？小さい頃遊んだ川の水に触れると，ココロが浄化されるかもしれませんね．

水，大切にしましょうね．

7月ラストですね～．明日から8月．皆さんいかがお過ごしですか？

なんだか，このごろニュースでホントに色々なことを報じられています．通り魔事件や家庭内暴力（家庭内での殺人事件），アナウンサーの不祥事，祝イチロー3000本達成，北京オリンピック，アラジン（羞恥心とPaboの合体ユニットらしい）のデビューなどなど，あげるとキリがありませんね（＊ここでは，それぞれのトピックスについて議論はしません）．が・・・実は，これらの情報・・・すべてネットからの情報なんです．

何が言いたいのか．実は，私，テレビ，一切見ない人なんです．こういう人時々いますよね．そして今は昔よりテレビ見ない人，多いかもしれないですね．それこそ，めざましテレビや朝ズバなどの情報系の番組も見ません．朝時間を確認するために，テレビを一応つけている方も多いかもしれませんが，実はテレビをつけている時と，そうでない時，明らかに後者の方が準備が早いです．一度試してみてください．　無論，お笑いもドラマも・・・　今は特別，テレビを見たいと思いませんが，事実は見る時間がないといったほうがいいのかもしれません．そのぶんネットからの情報収集が多くなりました．皆さんは，どのように情報収集やニュースなどを確認していますか？　地震などが起きたとき，まずテレビをつけますか？それともＰＣの電源をつけますか？

さて今日も病院での一日勤務です．暑い日が続きますが皆さんお身体大切に・・・

昨晩，上智専で行った最終試験（社会福祉援助技術）の採点を行いました．結果から言うと・・・・・（上智専の学生はドキドキですね）・・・　ん～とてもよかったです．学生の皆さん，成績楽しみにしておいてくださいね．授業の参加（出欠席含む）も十分ですし，試験結果もよく出来ていました．あと，これは個人的な感想ですが，問題５の感想＆質問ですが，「楽しかった」とか，「わかりやすかった」とか，「内容がよかった」とか，「笑顔に癒された（笑）」とか・・・たくさんの言葉ありがとうございます．　私もとても楽しい時間でした．

さて，試験問題ですが，以下の４問です．

問題１　社会福祉援助技術の体系を整理した上で，1970年代以降の統合化の動向との関連について説明せよ．

問題２　診断派・機能派の特徴を整理し，これら二つを包括する「医学モデル」の問題点を説明せよ．

問題３　価値と倫理について説明せよ．

問題４　協働・アセスメントについてそれぞれ説明し，協働を行う場合アセスメントが重要な理由を説明せよ．

学生の皆さん，要点を得て簡潔に整理できていました．社会福祉士・精神保健福祉士，介護福祉士受験をする皆さんは，以上の問いに答えることできますか？　とても重要なことを出題しているので，もしわからない人は，ワークブックなどを活用して，整理しておいてくださいね．簡単に解説すると・・・

問題１答え　社会福祉援助技術は，大別すると直接，間接，関連の援助技術に分けることができますが，直接援助技術には，ケースワーク・グループワークがあります．直接援助技術の特徴は，支援が同じ空間（時間と場所）で直接行われることにあります．間接援助技術の代表は，コミュニティワークやソーシャルアクションなどがあり，関連援助技術には，スーパービジョンやケアマネジメントなどがあります．そして，これらの援助技術は，１９７０年代以前は，それぞれが専門分化して発展してきましたが，１９７０年代以降，人々の抱える問題が複雑化することで，単一の援助技術では問題解決が困難になったため，すべての援助技術を包括し，その場面やニーズ・問題に適した支援方法が利用されるようになりました．

問題２答え　診断派は，ご存知のとおりフロイトの精神分析理論の影響を受けるもので，個人のパーソナリティの構造を診断し，自我の強化を図ることを通して，環境への適応能力を高めようとしました．また機能派は，ランクの個人の意志を重視すという意志心理学の影響を受けるもので，個人の意志を重視し，問題を抱えた個人が創造的に問題解決できる力を本来的に有するという前提に立ち，人々が援助者の機関の機能を自由に活用することで，自我の自己展開を手助ける援助を中心課題としました．そして，この二つの派はその当時対立していました．さらにこれらの議論が，クライエント不在のままで行われる中，パールマンが双方を折衷する形で「問題解決アプローチ」と提唱するのです．また，批判としては，医学モデルの進展は，個人に対する捉え方を明確にする点では優れていたが，反面環境面を軽視してしまったという問題がある．そういった意味で，『リッチモンドに帰れ』なんていわれて，改めてソーシャルワークは，「個人」と「環境」の両面を常に意識することの重要性を理解しました．

問題３答え　あまり細かく説明はしませんが…大きくは，「人間としての平等と尊厳」「自己実現」「権利擁護」なんかがあげられるのではないでしょうか．また，近年の福祉の動向としては，ウェルビーイングやノーマライゼーションなんかも挙げられます．不明な方は，用語集を活用して整理しておいてください．

問題４答え　協働とは，利用者の自己実現や支援に向けて多専門職が協力して支援を行う体制のことです．これは，問題が複雑化してきた１９９０年代以降とても重視されています．また，アセスメントとは，ソーシャルワークプロセスのひとつで，インテーク（エンゲージメント）の次の段階です．アセスメントは，事前評価と訳されることがありますが，面接などで得られた情報を整理し，分析し，評価するこです．そしてこの事前評価を基に支援プランを策定し，実際の介入活動へとなるのです．そのため，このアセスメントはとても重要な作業といえます．最後に，現在の支援プランは，先ほどもお話したように，利用者の抱える問題が複雑化してきたため，単一の専門職によって規定され，支援が行われることは殆どありません．つまり，多職種が協働し，利用者の「ケアプラン」をたてるのです．このケアプランを作成するために行われる会議が，「ケアカンファレンス」です．その際，参加した各専門職は，それぞれの専門分野の見立て，つまりアセスメントを持ち寄り，発表します．このように多面的に問題を分析することで，複雑化する問題の解決が可能になるのです．そういった意味で，我々福祉専門職も，独自の見立てを策定することが重要となってきます．簡単に言うと，福祉専門職種にしか見えない視点とでもいいますか・・・　そういった意味で，皆さんもアセスメントを意識化してほしいともいます．

以上，本当に簡単な解説です．って，だいぶ書いてますが・・・　見直しておいてください．参考図書は，以下のワークブックと用語集を提示しておきますね．