ソーシャルワーク研究・相談センター

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本日，5時起床．昨晩は，色々やらなきゃいけないことや考えごとがあって，眠りが浅かったです．今日は，一日病院勤務，夜は知的障害者の作業所職員との勉強会です．事例を例示していただき，そこから様々なことを学びたいと思っています．私は，スーパーバイザーとしての参加なので，事前にいただいた事例から，意見交換・話し合いをしてもらう課題の精査とこの事例に必要な知識（理論）や技術（アプローチ）の講義のための準備を昨晩は行いました．この模様については，今晩か週明けのブログでご紹介したいと思っています．

本日の話題は，10月6日のブログについて，お話したいと思います．実は，この日のブログは，とても反応が大きかったのですが，改めて，ソーシャルワーカーは言葉を使う仕事なんだと思いました．どんなお話だったかというと，先週は声が出なくなってしまい，そのことで立ち止まって，色々考える機会を頂きました．そこで，「ひとつひとつのことばが大切なんだ．その積み重ねが「関係」なんだ」ということを学びました．更に，言葉は，「薬」．「薬」は，人を助けたりする「良薬」もあるけど，人を苦しめような「毒薬」もある．言葉も同じで，その「一言（ひとこと）」で，人を幸福にも，不幸にもすることが出来ることを考えました．ここまで整理したうえで，この一週間，『今から一週間，他人の陰口，悪口，マイナスな評価・表現をせずに生活をする』ことをテーマに，目標にしました．そうすれば，絶対に奇跡が起こる！から．

で，一週間が経とうとしています．実感として，自分の気分的なものが全然違います．他者へのマイナス評価をしているときは，無意識に，自分に対してもマイナス評価をしていることに気がつきます．だから，今週は，自分自身もとても前向きに活動・行動が出来たと思います．そして，自然と，笑顔も多かったです．気の持ちようで，こんなにも見えてくるものが違うんですね．

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本日，二回更新です．移動が多かったので，とても疲れました．

さて，東京保育専門学校での講義の復習です．昨日・本日の授業ともほぼ同様の授業内容でした．昨日の二部二年生は「児童福祉」，本日の一部一年生は「社会援助技術」と科目も，テキストも違いますが，同じビデオを利用して，保育士の専門性やストレングス（本人の持つ能力・力点）視点，自己決定の支援について学習しました．

まず導入部分で，子どもとは，どの様な存在なのかについて整理ました．整理すると，①一個の独立した人格であること．そして，②受動的権利（誰かに何かをしてもらう権利）と同時に，能動的権利（自ら欲する権利．個性を発揮する権利）も有する存在であること．更に，③成長発達する存在であり，それを家族や社会から適正に保障されるべきこと，が挙げられます．

これを前提として，ビデオを視聴する視点として，以下の三点を挙げました．①子どもの持つ能力を最大限引き出す（生かす）支援や保育士の対応の観察．②子どもの自己決定や能動的権利を守るために保育者がどの様に対応していたかの観察．③保育者の専門性とは何かの観察．

ビデオを見てもらった後に，これらの点について解説を加えました．①については，「子どもを信じる」という支援もあるということ．②については，「待つ」という支援もあるということ．また，自己決定とは，ただ，自由に選ばせることではなく，必要に応じて，支援者が選択することへの手助けをする必要があることを説明しました．例えば，場合によっては，100ある選択肢を5つに絞る役割もあるだろうし，背中を押してあげるという役割もあることを説明しました．③については，専門性とは，言い換えると「独自性」であり，つまり，「保育士にしかできないこと．できない視点．できない関わり・支援」であること説明しました．「流石，やっぱり，保育士だから・・・」といわれることが，ある種の専門性なんだと伝えました．これらの三点は，実は社会福祉を学ぶ上でとても重要な視点です．そして，とても難しいことも言っています．今日すぐに習得できるものではなく，徐々にこういった社会福祉学特有のものの捉え方，考え方をお伝えして行きたいと考えています．

最後に，「遊ぶ」「食事を食べる」「洋服を着替えさせる」・・・などの直接的な支援と共に，「時間や場所（空間）を保障する」「環境を整備する」といった，ある種間接的な支援も保育士にとっては重要な支援なんだということをまとめて授業を終えました．

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本日，6時起床．出勤まで，時間があるので，ゆっくりお風呂に入り，アロマ（ラベンダー×レモン)を焚いて，ブログ作成や資料整理などを行っています．今日は，午前講義，午後済生会横浜市東部病院へ移動．と，朝から移動の連続です．天気がよさそうなので，爽やかに一日を過ごしたいと思っています．

季節の変わり目，ココロにトラブルを抱えている方も多いのではないでしょうか？　そんな時は，無理をせず，自分のできる範囲のことだけをやればいいと思います．あれも，これも，これもあれも・・・やらなきゃと思うからうまくいかないのです．当人は，止まっているように見えても，生きている以上，変化をしないことなんて絶対にありません．その変化が大きいか，小さいかで一喜一憂するのは，あまり現実的ではありません．そして，人には，人それぞれに適切なスピードがあります．人生は，徒競走と違って，『一番（一等）』に大きな意味や価値はありません．ゴールは皆同じ．ただし，そのゴールにどう至ったか，が重要だと思います．だから，無理にスピードを上げて，転倒する必要ないのです．自分のペースをじっくり保つことが大切です．人生は，何を感じ，どう生きるかが大切です．

例えば，今，あなたが泪を流すことでしか，焦りの形を表せないとしても，その泪に意味があるのだと思います．そんな時は，孤独で，心細くて，苦しいかもしれないけど，その自分に素直であってほしいと思います．そして，その自分も自分を形成する一部なんだと受け入れてあげてほしいと思います．泪は，ココロの汗ですから・・・流すときは流したほうがいい．

悩みや問題というのは，根本的に解決しようと思うと，途轍もない時間がかかります．極端な話，生きているうちに問題や悩みの根本を解明し，解決をすることなんてできません．最初からこの作業ができるために必要は時間が人のDNAにはインプットされていないのです（80年という時間では，到底解決できない問題なのです）．だから，その場で，最善の方法の防衛機制をしています．つまり，妥協点や納得を見出して，前に進んでいるのです．

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本日，５時起床．昨晩は，少し遅くまで仕事をしていたのですが，寝起きはとてもよかったです．明け方は，雨が降っていましたが，現在は少し空が明るくなってきました．でも今日は，一日雨の予報ですね．皆さん体調管理気をつけてくださいね．

今日は，日中病院で勤務．夜，専門学校での講義です．先週の講義は，声が出ず，皆さんにご迷惑をかけてしまいました．まだ声がかすれていますが，体調は万全なので，素敵な授業にしたいと思います．ワインは，飲む暇がないので飲んでいませんが，朝のコーヒーは飲んでいます．今週は，金曜日までフル回転でいきますよ．

さて，今日の話題．　唐突ですが，「思う気持ちって」大切ですよね．誰かを思う気持ち・・・もですが，今日は，「『できる』って，思う気持ち」です．最初から，無理だって限界を設定してしまったら，何も出来ませんね．実は，「出来ない」を設定しいるのは，自分自身の「ココロ」です．非科学的なことは言いたくないので，ココロとは，アタマのことです．

これは，「無理をしてやれ」といっているのではなく，可能性の余地を持つ心の余裕が大切なんだということです．あとは，その時々の自分の状態を考慮した上で，限界の設定することが大切です．調子が悪いときに，何も無理な限界値を設定する必要はない．何が言いたいのかというと，その時々で，その時々の自分で一生懸命できたか．行動に「魂」が入っていたかということです．何度も言いますが，心萎えているときに，無理しろといっているのではありません．心萎えているときは，ゆっくり休むという限界を設定すればいいのです．それは，その時々にあった休息です．五分でも，一時間でも，半日でも，一ヶ月でも，三ヶ月でも，半年でも，一年でも，五年でも・・・いい．それは，その時々に合った設定なのだから．でも，それは，それでそれを精一杯やること．休むときも本気で，真剣に休む！！

ヒトは，脳が発達しているので，様々なことを空想（イマジネーション）することができます．これは，きっと，ヒトのみに与えられたすごい能力だと思います．が故に，負の作用もあります．それは，ヒトに，「後悔」と「不安」という感情を与えたことです．過去に生きる場合，「後悔」を軸に生きるでしょう．未来を生きる場合，「不安」を軸に生きるでしょう．「後悔」も「不安」もない，『今』に生きよう．今，こうやって生きているのだから，それだけで感謝をしなくちゃいけないと思います．今があっての，過去であり，未来なのだから．

その時々の等身大の自分で，「今」を精一杯に生きられたら，それでそれでOKにしましょ．ワクワクしてきましたね．皆さん今日一日をどう過ごしますか？

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本日，5時起床．昨日は，18時30分から横浜市民病院で会議がありました．終わったのは，20時．その後直帰しても，帰宅は9時半過ぎでした．会議というより，事務手続きの確認でした．果たして会議をやった意味があるのか疑問ですが，それぞれの病院に事情がありますので，勘案したいと思います．医療界は，「連携」一色です．が，先日も少し話しましたが，「連携」の意が，「コネクション」とか，「顔見知り」とか，「馴れ合い」・・・のように誤謬されているので，逆に，連携しにくい状況にあります（連携の要素に，「コネクション」等も含まれると思いますが，それが全部でも，全体でもない）．もう少し，様子を見るしかないでしょうか．

さて，本日も，一日病院勤務です．この書き方・・・常勤なので，当たり前なのですが，移動や他の仕事・職場を掛け持ちをしている私にとっては，「切り替える」意味でもとても重要なんです．本日は，朝から転院相談，在宅生活相談，退院前カンファレンスなどなど，が入っています．13時からは，回復期リハビリテーション病棟のカンファレンスがあります．

仕事後は，髪を切りに行きたいと思っています．時間がなくて，なかなか切りにいくことが出来ません．ここ十年来僕のカットを担当してくれているMASAさんなので，こちらは，NO　PLANです．MASAとの少量の会話で，髪型や長さなどなど・・・決めていきます．と，いうより，すべてお任せですが．私は，基本的に，信用できるお店では，すべて「おまかせ」にしてます．よく行くイタリアンレストランでも，和食のお店でも，フレンチレストランでも，洋服でも，ワインショップでも・・・「おまかせ」してます．素人が，あれこれ言ったり，考えたりするより，プロの「おまかせ」には，いつも感動があります．私も，常に感動を与えられるようなソーシャルワークをしたいと思っています．あと，不得意なものは，すべて，クレジットカード会社のリコメンドです．

授業や勉強会などの資料収集や参考文献などの吟味で，時間がたくさん取られています．調べ出すとキリがないですが，その時々の精一杯で望みたいと思っています．『ひとは，死ぬその瞬間まで成長する』　これは，心理学，社会福祉学を学んだ方なら皆さんご存知のエリクソンが残した言葉です．

ちょっと長くなっていいですか？　この言葉には思い出があるんです．それは，わたしが担当していた末期癌（ガン）の70歳代男性の鈴木さん（仮名）です．鈴木さんは，癌の告知を受けていませんでした．しかし，自分の体調悪化，食事が取れなくなり，熱が常にある，などから，「悟って」いました．亡くなる2週間前くらいからは，二人で，死について語りました．鈴木さんは，死ぬことをこんな風に表現しました．

鈴木さん：「露木先生．申すって漢字知ってるかい」

露木SW：「はい．しっています」「（手のひらの上で書きながら）こういう字ですよね」

鈴木さん：「そうそう」「今そんな感じなんだよ．おれ・・・」

露木SW：＜無言で相槌をする＞

鈴木さん：「（天井の一転を見つめながら，空に大きく「申」を書きながら）最後のこの線．スーッと落ちていくだろ．今この心境なんだよ．深く深くに，スーッと落ちて行く感じなんだよ」

また，他の場面では，自分よりはるかに年上の，80歳・90歳の人が，車椅子で病室から連れられていく場面を見て．

鈴木さん：「あの年寄り．俺よりも，15歳も年上なんだって」「もう治らないのに」「あとは，死ぬだけなのになぁ」

露木SW：「あの方，鈴木さんよりご年配なんですね」「もう治らない・・・」「死ぬだけ・・・」「ん～」

鈴木さん：「車椅子で，連れて行かれるだろ，リハビリしてるんだよ」「おれは，もう（治らないから，死ぬからといいたそう）リハビリはいらない」「でも，なんで，もう治らないのに，死ぬだけなのに，あの人は毎日リハビリをしているんだ」

露木SW：「鈴木さん，有名な学者で，エリクソンという人がいるんですけど．こんな風に言っていたのを思い出しました」「『人は，死ぬその瞬間まで成長するものだ』といってました」「僕には，まだ死の恐怖が実感としてわかりませんが，常に，死ぬその瞬間まで，成長していたいと思います」

こんなやり取りを思い出しました．このあと，鈴木さん，食事がぜんぜん食べれないのに，うなぎが食べたいといって，外出を念願していました．が，直後77歳の人生を終えました．＊長文，最後までご清聴ありがとうございました．

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☆本日『けあサポ』更新！　「露木先生の受験対策講座」～第26回クローズアップ～法学http://www.caresapo.jp/shikaku/shakai/kouza/83dn3a000000fn53.html

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本日，5時起床．10月の第２週目が始まりました．今朝は，電車の中で，スケジュール管理をしました．今週は，特に移動が多いのでその確認と，11月，12月･･･年末に向けたスケジュールを確認していました．今年は，52週と3日なんですが，今週はもう，41週目です．こんな風に見てみると，年末が近いことを実感します．

今日のスケジュールは，一日病院勤務後，横浜市民病院で会議です．18時30分からの会議となります．病院は，一人勤務で，SW助手・学生アシスタントは，土曜日出勤していただいたので，お休みです．本日は，朝から入院相談（回復期リハビリテーション病棟への）があります．一人勤務は，ホント大変です．

先週の声が出なくなった一件で，学んだこと～　それは，ひとつひとつのことばが大切なんだ．その積み重ねが「関係」なんだと実感しました．言葉は，「薬」．「薬」は，人を助けたりする「良薬」もあるけど，人を苦しめような「毒薬」もある．言葉も同じで，その「一言（ひとこと）」で，人を幸福にも，不幸にもすることが出来ます．ので，今週のテーマは，『今から一週間，他人の陰口，悪口，マイナスな評価・表現をせずに生活をする』です．皆さんも是非，やってみませんか？　奇跡が起きますから．　＊今週このテーマ頑張ってみる方は，是非，下の「このブログを紹介する」をクリックしてください．福祉ブログランキングに反映され，多くの方に伝えることが出来ます．よろしく．

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本日，6時起床．先週は，体調を崩してしまい，まともに仕事をしてないように感じていました．振り返ってみると，しっかり仕事をやっていたのですが，週の中盤で，急遽一日お休みをもらったからでしょうか？でも，言葉が出ないことで，「免除」されたこともいくつかありました．

そういえば，このブログでは，よく出るワードに「ワイン」がありますが・・・なんと，この一週間は，ワインはおろか，アルコールを一滴も口にしませんでした．コーヒーを解禁した昨日くらいから，ワインも・・・なんて考え始めましたが，喉が痛く，声が出なかった数日は，食事も，水分も・・・何しろ口から何かモノを入れること自体が億劫でした．大好きなワインも，存在を忘れるくらいでした．今日は，一日ＯＦＦにしたので，手料理にワインでも飲もうかなぁ～なんて，企んでます．

昨日は，一日，病院勤務でした．土曜日は，以前ブログでもお話ししましたが，面談・面接がとても多い日です．昨日も，朝から休む暇もなく，立て続けに面談がありました．昨日は，私の体調のこともあり，ＳＷ助手，学生アシスタントに出勤してもらい，サポートをしてもらいましたが，体調はだいぶ回復してきました．相談内容は，詳細は書けませんが，入院相談，リハビリに関する相談，転院の相談，有料老人ホーム入居に関する相談，生活費・入院費に関する経済的問題に関する相談，食事が取れなくなり，その後の治療及び療養先に関する相談及び心理的支持，在宅介護に関する心理的相談などなど，がありました．これをひとりでやっているので，休憩がないのは想像がつくかと思います．このほかに，一般病棟のリハビリテーション会議も13時からありました．こんな状況なので，当院で相談を希望する際は，是非予約を入れてくださいね．予約がない場合，時間単位でお待ちいただく場合もありますので・・・

さて，本日は，一日ＯＦＦとしましたので，在宅でゆっくり仕事の準備や雑務ができます．少し，本なども読みたいと思ってます．今週は，病院の仕事以外の仕事がたくさん入っていますので，万全で望みたいと思っています．

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本日，5時起床．喉・声の調子はだいぶいい感じです．ご迷惑かけました．今日は，約一週間ぶりのコーヒーを朝から飲んでいます．タリーズで「本日のコーヒー」を注文しました．本日のブログは，「ピンク」一色ですが，その詳細は，後程･･･明らかに．

昨日の地域連携会議ですが，とても充実した話し合いとなりました．アンケートを見て感じたことは，「病院」の機能や「やり方」などを知りたいというものでした．医療機関・病院独特のコミュニケーションや価値基準・価値判断，医療改革における病院の変化など・・・を知りたいというものでした．問題点や課題の抽出もとても重要な作業ですが，病院の「やり方」を開示することが重要であることを学びました．確かに，私が，2005年に行ったMSWとCMそれぞれに連携に関する困難点などを聞き取りした調査でも，病院のシステムや「やり方」などがわからないため，CMが困っているケースなどが明らかになりました（＝「病院と地域の連携について－医療ソーシャルワーカー（MSW)と介護支援専門員（CM)のフォーカスグループインタビューを通して得られたこと－」『医療と福祉』No.79,P21-5,2006）．このことからも，病院のやり方，施設のやり方，在宅(支援），それぞれの「やり方」をお互いに理解すること重要だと考えています．連携の際，「○○は，わかってない」とか，「○○は，おかしい」とか・・・時々，耳にしますが，皆，利用者やご家族のために「よかれ」と思ってやってることなので，その「よかれ」が支援（援助）者の「エゴ」にならないようにしなければなりません．そのためにも，協働・連携が重要なのですが，この用語が正しく使用されていないのが，医療・保健・福祉分野なのです．

もう1つの話題．今，東京・神戸・仙台であるフェスティバルが行われています．10月1日東京タワーがピンク色になっていたの気がついた方もいらっしゃるのではないでしょうか．東京都庁も10月1日～３日，昨日までピンク色でした．現在，ピンクリボンフェスティバルが開催されています．東京では，明日５日に，シンポジウムも行われます．ピンクリボンとは，乳がんの早期発見や啓蒙活動などにより，乳がんの発症や死亡率を減少させようという活動の総称です．日本でも，2003年頃から各地でイベントが開催されるようになりました．

日本人女性の約20人に1人が乳がんになるといわれていますが，その事実を知らない女性も多く，また日本では，がんへの関心も，検診率も低く，気づいた時には進行がんが多いという状況です．早期に発見すれば高い確率で治癒するがんであるにも関わらず，年々，死亡者数は増えています．女性のがんの傾向として，子宮がんは減少していますが，乳がんについては増加しています．こういった事実をまずは，知ってもらい，関心を持ってもらうことが予防の第一歩だと思います．先日，電車（副都心線）の広告にもありました．

是非この機会に，知ってください．

ピンクリボンフェスティバル：http://www.asahi.com/pinkribbon2008/index.html

ピンクリボンキャンペーン：http://pinkribbon.yahoo.co.jp/

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ここ数日のトピックスであります，「私の声」ですが・・・声自体は出るようになりました．ただ，少し話すと，喉が痛くなってしまいます．徐々に慣らしていきたいとおもっています．

この一件で，9月から10月にかわったこともあまり意識しないまま，三日が経ってしまいました．本日は，一日病院勤務です．夕方から，地域の福祉施設などの施設長さん，相談員さん，看護師さん達に参加していただき，地域の連携会議を行います．今回は，第二回目です．今年度から始めた新しい試みですが，やはり，実際顔を合わせて，自らの口で，その問題点や課題などなどを話し合うことは，とても有意義なことだと思います．本日の参加も10名を越える参加者です．お忙しいところ，ありがとうございます．肝心のホスト（総合司会）である私の声はまだまだ不完全ですが，そのほかの準備は，当院のSW助手，学生アシスタントがしっかりやってくれているので，大丈夫です．

さて，昨日・一昨日の講義で感じたことを･･･　声が出ないままの講義でしたが，そこで感じたことを少し書きたいと思います．コミュニケーションについて，考えました．コミュニケーションは，「話し手」＝「聞き手」の二者関係が重要であることは，ご存知だと思いますが，それを実感しました．つまり，「話し手」がどんなに大きな声で叫んでも，どんなにすばらしいことを言っていても，どんなに優れた話術を持っていても，どんなに多彩なコミュニケーション手段をもっていても・・・「聞き手」がそれを受け取る準備，体制・・・がなければ，その「ことば」は，「話し手」の足元にポロポロと落ちてしまうんだということです．逆に，「聞き手」が，「話し手」の気持ちを少しでも汲み取ろう・・・わからないこともたくさんあるけれど，どうにかしてキャッチしたい・・・という気持ちがあれば伝わるのだということです．ソーシャルワークでいう，「傾聴」とは，まさにこういうことではないでしょうか？ただひたすら，相手のことばに耳を傾ける．相手のジェスチャーやノンバーバル（コミュニケーション）に目を向ける．そういうことなのではないでしょうか？

幸いにも，学生さんたちは，聞きづらい私の話を聞き取ろうと，努力してくれました．

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本日，6時起床．気になる声ですが，昨日より遥かに良くなりました．全快とはいきませんが，声が出るようになりました．これから徐々に，慣らしていきたいと思っています．昨晩の講義では，声ボロボロだったので，学生さんにご迷惑をかけてしまいました．本日の講義も，聞き苦しい点も多々あるかと思いますが，よろしくお願いいたします．

本日は，午前中講義で，午後から病院勤務となります．

この数日で，「日々とても多くのことを沢山の人々に伝えていたか」に，改めて気がつきました．話すことだけがコミュニケーションの手段ではありませんが，話すことを主とする私のコミュニケーションとしては，とても辛い日々でした．伝えたいことがあるのに，伝えることができない．そうなると，相手の話を充分に聞くことも億劫になってしまう．そして，その問いに適切に答えることができない．これは私にとってとても辛いことでした．物事だってスムースに進まないから，自分としては，納得行かない事だってたくさんあったし，もどかしいことも多々ありました．

自分が，伝える仕事をしていることを改めて気付くいい機会でした．そして，体調を壊すことが自分だけの問題でないことも，わかりました．本当に，この数日間，多くの方にご迷惑をかけました．今度は私が，頑張ってお返しする番です．

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