ソーシャルワーク研究・相談センター

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本日，5時起床．とても体が重かったです．昨日は，インフルエンザの予防接種を受けました．医療従事者は，任意というなの強制ですね．アレルギーを持っていたり，風邪でも引いてない限り，勿論本人の同意なしには行われませんが，殆どの医療従事者がこの予防接種を受けるのではないでしょうか．

その後，横浜市民病院で会議でした（出る直前にも入院相談などがあり5時過ぎの出発だったので，到着したのは6時ギリギリでした）．6時から8時くらいまでのとても長いものでした．時間と質が伴っていない気もしますが，仕方ないですかね．仕事ですから「おりこうさん」に会議に参加しました．昨日は，昼にもある大学病院の方々と懇談しました．

ソーシャルワーカーって，勿論，ご家族や患者様ご本人と面談することが多いですが，その他にも，他の医療機関，他の福祉施設，他の在宅支援施設・事業所，病院内の職員などなど・・・本当に多くの方々とお話しする機会があります．これも大切なソーシャルワーク活動の1つなんです．

ソーシャルワーカー（特に，医療ソーシャルワーカー）は，面接室で相談をしているというイメージをもたれている方多いかと思います．確かに，面接の数もとても多いです．このブログでも紹介していますが，朝から休みなく夜までたて続くこともあります．面接・記録・連絡調整の繰り返しですが，その他にも院内・外での会議などもありますし，施設等や民間の事業所などの営業などにも対応します．その他に，業務分析を行ったり，業務改善のための資料作成や分析を行ったりします．会議資料の作成もしますし・・・などなど・・・と，その業務は多義にわたります．

また，医療ソーシャルワーカー／病院（医療機関）は，他の福祉施設や在宅支援の事業所の方々から「敷居が高い」と言われます．これは，私が2005年に行った調査，2006年に発表した論文でも同様の結果が得られました．その後，追跡調査は行っていませんが，現在もまだ日頃の臨床から同じようなことが聴かれます．つまり，改善されていないのです．

ただし，多くの医療ソーシャルワーカーは，在宅復帰・在宅生活支援のためにケアマネジャーとの連携強化や患者様・ご家族の状況に応じた生活設定として福祉施設との連携強化を意識して，業務を行っています．確かに，医療機関特有の意思決定方法やルール，特殊な用語などがありますが，我々医療ソーシャルワーカーは，「病院」と「地域」を『つなぐ』という役割も持っています．

確かに，一部の医療ソーシャルワーカーに，自身もわかっていないのに横柄な態度やごまかしの態度を取る方々もいますが，それはごく一部の医療ソーシャルワーカーです（と，信じたい）．わからないのならば，一緒に考えればいいと思う．自己保身でそのような態度を取るべきではないと思っています．この世の中は，わからないことの方が多い．年を取ってくると謙虚さがなくなってきますものね．でも，そこで苦労をしたり，挫折をした人は，またもう少し時間が経つと謙虚さって自然と身についてくるものです．しかし，今は，自己保身ばかりパーフェクトで，苦労や挫折をしない人が多いですから・・謙虚さなんてまったくありません．

いつまで臨床家としてソーシャルワーカーをやっているかわかりませんが，ひとつひとつ，一回一回の面接・面談，出会いを大切にしたいと思います．もう，そのカウントダウンが始まってるかもしれませんし・・

ひとつ，ひとつを大切にしたいと思います．

ここからはお知らせです．当センターで，社会福祉士合格勉強法を企画しました．試験前約2ヶ月を切った今こそ，この時間こそとても大切．この2ヶ月を制したものが，合格します．際しまして，当センターで，正しい勉強法や効率的な勉強法について，講習会をします．

興味がある方はこちらをご覧ください＞＞社会福祉士合格勉強法

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5時起床．本日は，夕方まで病院勤務．その後，横浜市民病院で会議があります．この頃，移動が多く，ひとつの場所にジッと滞在していることがありません．私は，どちらかというと，落ち着かない方なので，この方がいいのかもしれませんが，カラダは正直で，悲鳴をあげえています．喉のケアは万全です．が，喉の炎症は，相変わらず酷いです．なんたって，喋り通しですからね．

昨日は，あまりよい一日ではありませんでした．皆さんもこんな日ってありませんか？私は日頃から「露木さんは，アンラッキーな日無いですよね．いつも，アクティブですし・・」ってよく言われます．私は，あまり，ひとつのことにクヨクヨしたり，悩んだり，立ち止まったり・・しない方なので，正しいかもしれませんが・・　たまには，自分自身でしっくりこない日だってある．昨日がまさにそれだ．昨日の午前中は，授業も楽しかったし（教員が楽しんでいいのかわかりませんが），充実していたし，午後だってそれなりに充実した時間だった．でも，やっぱり，色々なものが自分にしっくりこない．環境が後押ししてくれないというか・・．そんな日は，何か生み出そうと思っても，何にも生まれない．事実，生まれなかった．滅びたものの方が多いかもしれない．

そんな日は，ゆっくり，自分の殻に閉じこもればいい．時間が解決してくれるのだから．私の場合は，なかなかひとりになる時間がないので，殻に閉じこもるのは物理的に困難だが，そういう時間の使い方もいいと思う．

今日も閉じこもっていたかったが，「今日」という扉を開けた．また，そこに色々な刺激が私を待っている．こういう風に，辛いとき，苦しいとき，不安なとき，人は成長しているものだ．国家試験受験生の皆さんも「不安」を感じているときは，成長しているということ．大切なことは，その不安に押しつぶされないこと．軽くあしらうこと．足を止めてはダメ．前に進むことのみを考える．そうすれば，きっと，自分が描いた素敵な未来に出会えるのだから．

と，自分にもいい聞かせ，皆さんへのメッセージにしたいと思います．　『不安』は成長の証．

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本日，６時起床．晴れましたね．いい天気です．空は冬の空です．

今日は，昨日のブログで言うところの，週はじめです．水曜日に線を引いた場合，今日は週はじめになります．フレッシュな気持ちで物事に組みたいと思います．

この頃，講義続きでアウトプット作業が多いです．本日は，午前講義．午後からＯＦＦなのでインプット作業をしたいと思います．このバランスがとても大切です．このバランスが崩れると脳がとても疲れます．そして，たまに観客側になるのも大切で，いつも発信側にいるので，受診側・観客側にならないとわからない細かいこともあります．今日午後は，観客になります．

それでは，今日も一日，今日の空のように爽やかに，伸びやかにいきたいと思います．今日の空，とても気持ちいです．

＊風邪がはやっていますので，皆様，体調管理万全にお過ごしください．

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本日，５時起床．寒いですね．一方通勤の車中はとても暑かったです．温度調節難しいですね．近年は，過度な暖房のため，脱ぎ着し易い服装がベストですね．

ここ数日，講義が続いてこともあり，喉の調子が・・・と，ブログでも書いていました．ご心配していただいていますが，前回のような声が出ない状況ではないので，ご安心ください．ただ，ケアは大切なので，大げさなほど管理しているといった状況です．特に，新幹線などの車内はとても乾燥していますし，空気も悪いですから．ホテルも同様です．そんなことから，加湿とマスクは，欠かせません．

本日は，一日病院での勤務．夜，専門学校で講義です．

さて，本日は，私の時間活用法についてお話したいと思います．時間の使い方については，以前も話題にしたことがありますが，今日は一週間の考え方についてお話します．

私は，切り替えの速さと，（脳の）思考の転換がとても早いです．これは，私のストレングス（強み，独自性）です．例えば，先日のブログで，「浜松講義の帰路の新幹線車中で一週間のリセットをした」とお話しましたが，別に，一日じっくり休んだり，身体的に体をじっくり休めたり，買い物や映画に行ったりして休日を満喫し，次の仕事に備えるということをしなくても，切り替えることができます．つまり，思考の転換，思考でON or OFFを切り替えています．

私は，一週間を考える場合，水曜日と土曜日に線を引きます．つまり，月・火・水／木・金・土／日とします．そうすることで，水曜日を週末として捉えます．また，土曜日も週末として捉えます．こうすると，一週を二週として考えることができますし，三日頑張れば・・と思考することができます．だから，今日は，私にとっての週末なんです．そして，明日木曜日は，週はじめ．

よく，土日休みの方は，木曜日が来ると週末に近づいたことを実感するという方多いですが，私の感覚では，木曜日は週はじめです．だから，精力的に，新たな気持ちで木曜日をスタートすることができます．ちょうど，木曜日の午前中は専門学校の講義から始まります．そして，週末の水曜日は夜９時まで講義です．

このように人の脳はとても単純で，かつ複雑にできているため，想像することもできるし，秒単位で思考を転換することもできる．そしてまた，思い込ませることだってできるのです．今大学４年生は，「時間がない」と，皆言います．就職活動（特に福祉系）に，卒論，国家試験の勉強．この他に，バイト，サークル・・卒業旅行計画（激安ツアーの場合，そろそろ申込みしないと２月３月行けないですものね）・・などなど．一つひとつを考えても，途轍もない不安でしょう．更に，これらのものが相互に関連し合い，更に複雑な構造になっているため，頭がゴチャゴチャといった状況ではないでしょうか．不安もたくさんあるのではないでしょうか．

私からのお薦めは，締め切りから逆算して，今やることの優先順位をつけること．時間を有効に活用するために，一週間を二回に分けてみること・・あと，学生の皆さんは，疲れがあるのわかりますが・・寝すぎです．一日もメリハリをつけた方がいいと思います．

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本日，5時起床．日に日に寒くなってきましたね．昨日は学芸大学での講義でした．学生さんの中にも体調を崩されている方，咳が数週止まらない方など・・体調悪い方もいらっしゃいました．皆様もカラダ大切にしてください．

さて今日は，昨日の講義のフィードバックをしたいと思います．まず，３年生を対象とした援助技術演習ですが，物事や事象の観察視点，問題や人の捉え方について講義＋演習を行いました．物事や事象をどの様に見るか（視点），どの様に理解し，解釈するかによって，その後の計画や介入方法・活動が変わってくることを一枚の写真を通して，学びました．ここ数回の授業で，私が言っていた観察の重要性．そして，それをどの様に分析するか・・その分析をする際に「尺度」が必要になってくること，その尺度が理論やアプローチであることを整理しました．

今回示した視点は，わかりやすい四つの視点でした．①常識・道徳的な視点，②医学・身体的な視点，③心理・精神的な視点，④環境（社会環境）・状況に関する視点です．一枚の写真を通して，どのような視点でその状況や問題の背景を読み取ったか．そして，以上の視点によって，次に行われる計画や介入方法が必然的に決まってくることを説明しました．多くの学生さんが，観察視点の重要さを理解したようです．また，問題の所在についても，若干触れました．問題やその原因を個人の内部に存在する内因とするのか，問題やその原因が，個人の外部にぞんざいする外因にするのかによって，その後の支援方法も変わってくることを説明しました．この点については，また改めて時間を使って説明していきたいと思っています．

＊あと，授業終わりに，パワーが落ちてるとお話ししましたが，皆さんは，元々「パワー」を持っているのです．つまりこれをストレングスといいます．その人の独自性であり，個性です．何らかの環境因によって，今そのパワーが押さえつけられています．私は，その押さえつけられている状態から皆さんと解き放す役割があります．この技法を，エンパワメントアプローチといいます．だから，ムリにパワーを回復しようと思わなくていいですよ．ゆっくり，今はその自分のペースに寄り添ってあげてください．

　使用したテキスト（ｐ74-81）　このテキストは，とてもよくまとめられています．

次に，２年を対象とした援助技術論ですが，直接援助技術の中の「個別援助技術」に焦点をあってて，その特徴について整理しました．本人（個人）や家族を対象とする個別援助技術ですが，その援助過程（プロセス）について，解説しました．つまり，インテーク(Intake)→アセスメント(Assessment)→プランニング(Planning)→インターベンション(Intervention)→エバリュエーション(Evaluation)→ターミネーション(Termination)です．

その中でも，『ソーシャルワークが科学だ』といわれる所以である，アセスメントを中心に整理しまいた．アセスメントとは，「収集した情報を整理・分析・評価すること」と説明しました．そしてまた，アセスメントがなぜ重要かというと，現在の支援方法が多職種が連携し，協働して問題解決を行っているため，各職種の「見立て」つまり，アセスメントが重要になのだと加えました．

更に，アセスメントは，医師の「診断」とほぼ同様なのだと（方法・視点等は違うが），解説しました．例えば，「肺炎」と診断するためには，その根拠を示す必要がありますが，それはレントゲンの画像であり，血液のＣＲＰの上昇（炎症反応）です．つまり，ソーシャルワーカーのアセスメントも「勘」や「経験」ではなく，事実と根拠が重要になってきます．その方法としては，理論やアプローチなどの「枠組み（尺度）」を利用して，測定していくことになります．二年生は，これからだんだん難しくなっていきますが，夏休みのレポートが担保になってますね．頑張った分，皆さんの理解度はとてもよいです．そういえば，４年生の先輩とお話していたら，「読みたい本がたくさんありすぎて，時間がない」といってましたよ．時間があるうちに図書館慣れして，たくさん本を読んでおくといいと思います．

　授業内で紹介した書籍　第10章，第8章よくまとまっています．入門書として最適です．

本日は，一日病院勤務です．久しぶりに講義がありません．

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本日，5時起床．一週間が始まりましたね．私は，先週から続けて仕事をしている感じです（感じじゃなくて，事実ですね）．が，昨日は，帰りの新幹線の車中で，できたてのうなぎ弁当と白ワインを堪能し，残りの時間は，ぐっすり寝てしまいました．気がついたら，新横浜についていて，それから品川，東京と，あっという間に着いた感じでした．自分の中では，ここで切り替えているのだと思います（新幹線の車中で一週間の終わりと始まりを実感するのです）．

しかし，カラダは正直で，金縛りにあったように動きませんでした．結局自宅に着いたのは，20時半くらいでした．その後，雑務などをして，今週に備えました．

本日は，午前病院勤務，午後は学芸大学で講義です．講義が三日続いています．喉の痛みは，ピークで，移動時はマスク，自宅内でも加湿，就寝時も加湿＋マスクです．それでも，熱いものを食べたり，飲んだりすると，喉がヒリヒリ痛みます．刺激物は，なるべく口にしないようにしています．朝のコーヒーは飲んでしまっていますが・・

土日で行った浜松の講義を振り返ってみると，一日目は，一年生を対象をした講義だったため，聞き慣れない用語がたくさんあったかと思います．なるべく，解説を加えながら，専門的な用語にもられてもらおうと思い，幾つかの専門用語を解説しました．また，介護や福祉全般の知識を伝授しました．介護や福祉特有の視点についても，少し触れました．後期（秋）入学の受講生さんにとっては，初めてのスクーリングでしたね．不安と緊張の中での参加だったと思いますが，いかがでしたか？私は，様々な場所で講義や講演をおこなっているので，その時々の受講生のレベルに合わせて，解説を行います．今回の授業も，結構難しいことを言っているのですが，わかりやすかったかと思います．一年生の間は，まず，介護や福祉特有の用語になれることから始めましょう．また，早い段階で一度，法律に触れておくことも重要です．推薦図書を紹介しておきます．

　

左：福祉用語辞典（わからない用語を調べる癖をつけましょう）　右：社会福祉小六法（一読してみてください）

二日目は，二年生を対象とした講義でした．もう何度もお会いしているので，アットホームな雰囲気での講義でした．特徴としては，勉強法や試験の心構えや問題の解き方までお話をしました．また，介護福祉全般における法律や政策についても整理しました．その中から出てきた疑問や質問についても，かなり細かく，丁寧にお答えできたのではないでしょうか．そのほか，近年の出題傾向である，疾患（病気）との関連（病気とリハビリ，病気と介護など）にいても詳しく解説しました．

二年生については，12月も私が担当します．一年生に関しては，大変申し訳ございません，私が担当することができません．一年生の担当する先生が昨日私の講義を見学に来ていましたが・・

ここ数日，急に寒くなり，体調管理が困難かと思いますが，基本である『手洗い，うがい』を徹底しましょう．

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本日，６時起床．浜松で一泊です．浜松の空は雲に覆われています．本日は，９時２０分から講義です．昨晩は，浜松にいる友人と会食をしました．浜松はあまり大きな街ではありませんが，よさげなお店も多く，昨晩いった魚のお店も地のものを扱ったお刺身など満足でした．

講義の内容については，改めて報告したいと思います．昨日の受講生（１年生）の皆さん，推薦図書などについても掲載しますので，しばらくお待ちください．まだまだ，慣れない用語や考え方などあるかと思いますが，少しずつ福祉特有の言葉になれていってください．

さて，今日も一日講義です．東京に帰るのは，２０時くらいになりそうです．皆さん，素敵に日曜日にしてくださいね．

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本日，4時半起床．昨晩は，先程まで仕事をしていました．本日は，浜松で講義です．東京保育専門学校の学生の皆さん，聖心祭行けなくてごめんなさい．

AM07:03のひかり号で浜松入りします．一日講義です．夜は，浜松で，学生時代の友人（社会福祉士）と会食です．なかなか会えないので今日はゆっくり情報交換をしたいと思います．

改めてご報告いたします．皆様よい週末を・・　

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本日，5時起床．ややカラダが重たいです．喉の方は，入念なケアをしているため大丈夫そうです．東京は雨です．全国的に天気はあまりよくなさそうですね．

本日は，一日病院勤務です．

さて，今日の話題は，今頑張っている人にメッセージをしたいと思います．人それぞれ「頑張り」の質や量・・個人差があります．自分の中で，そう思えるかが大切なんだと思います．「頑張ってる」って，他人から評価されるものでもないですしね．「頑張ってないときに，頑張ってますね」とか，また逆に，「頑張っているときに，まだまだこれからですもんね」・・みたいに言われると空回りしちゃいますよね．あまり，他者から言われる「頑張ってる」は気にしないことです．

私は，基礎をとても大切にします．基礎や基本は面白くないです．何故なら「０」の状態を「１」にする作業だからです．この「無」の常態から「１」にする作業はとても地味で，とても難しいことです．大学や専門学校での講義も，本当はこの基礎をじっくり時間かけてやりたいのですが，学生にとっては面白くないし，今大学や専門学校では，直ぐに使える実学を教える傾向にあります．それはそれでいいのですが，こういう教育を受けてきた学生は，「打たれ弱く」なってしまいます．何故なら，マニュアル以外の事態が起きたとき対処できないからです．基礎や基本を知らないと，なぜそうなっているのかという，構造がわからないため，足元がとても弱いです．

だから，私の授業では，つまらなくならない様に，なるべく，事例やビデオなどを使って，基礎を伝授しています．確かに，習ったことが，実際に使えなければ，聞いてる学生も面白くないですよね．でも，基礎を知ると，本当に面白いことが増えます．基礎や基本をマスターすることは，とても地味で，地道な作業ですがとても大切だと思います．学芸大2年生対象の「社会福祉援助技術」受講生は，前期は殆ど基礎・歴史・・・でした．そして，夏休みには，歴史やアプローチ・理論などに関するレポートを整理しました．とても大変だったと思います．とても地味な作業だったと思います．が，後期，まだ授業はあまり進んでいませんが，私が言っている意味がサクサク頭なの中に入っていくのではないでしょうか？それは，前期の基礎があるからです．だから，後期は前期頑張った分，もっと面白くなりますよ．

今日言いたいことは，『基礎や基本がしっかりしていれば，「１」を「１００」にすることなんて簡単なことなんです』ということです．基礎がしっかりしていれば，ドンドン応用も利きますし，耳に入ってくる言葉がわかるから楽しくなります．

社会福祉士等国家試験受験生の皆さんへ　頑張っているのに，なかなか伸びない．そんな方は，もう一度基本に立ち返ってみてもいいのではないでしょうか？ただし，今，この時期からテキストを見直すようなことはしないでくださいね．それをやったら，間に合いませんから．

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本日二回更新です．東京保育専門学校の学生さんから，児童福祉論，社会福祉援助技術論に関する参考図書を紹介してもらいたいと申し出がありましたので，ご紹介したいと思います．

【児童福祉論】

　　左：Ⅱ部2年生講義で使用　右：やや難しいですが，よくまとめられています．

　家族福祉に関してよてもよく整理されています．

【社会福祉援助技術】

　　右（下巻）：学芸大で使用　左（上巻）：上下巻でそろえて欲しいと思います．

【福祉一般】　＊資料集は，特定課題研究でも活用できます．

以上，折急ぎ，参考図書を掲載しました．社会人になると，なかなかじっくり本を読む時間がなくなってしまいます．今思うと，私も学生のとき読んだ本は，今の仕事にも影響を及ぼしています．私は，本を結構読むほうですが，先行投資として，少なくとも収入の１０％は書籍代に回しています．10万円の収入なら1万円．100万円の収入なら10万円は書籍代にしています．

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