ソーシャルワーク研究・相談センター

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本日5時起床． 暑いです．暑い．ジメジメしてます．しかも，本日は，夜会議なので，スーツです．更に暑いです．

南の島でこんがりと焼けた肌もだいぶ落ち着いてきました．同時に，東京の生活にも，シックリ慣れてきました．

今月も，明日で終わり，週末からは8月ですね．勤務表の作成や7月の勤務実績など，月末におこなう作業が残っています．今日やります．でも，本日は，朝から予約面接がたて続いており，しかも，終業後に聖マリアンナ医科大学病院で会議です．本日も，バタバタの一日です．昨日は，昼食を取る暇がなく，13時55分から2分程度，15時55分から2分程度の休憩＆軽食を取りました．

昨日の終業後は，髪を切りに行きました．結構，さっぱりです．夏ですから．本当は，先週行きたかったのですが，なかなか時間が取れず，昨日になってしまいました．何となく，鏡の前に座り，自分をじっくり見る機会がないので，髪を切るときの時間は，自分自身にとっての「立ち止まり」「立ち返り」の時間です．高速に過ぎていく毎日の中で，月に一回の冷静と静寂の時間のような気がします．カットを担当してくれているMASAとは，10数年の付き合いですが，「幼馴染」というか，分野も環境も違いますが，同じ苦労をしてきた「仲間」という感じがします．何となく，お互いリラックスできるんですよね．同時に，お互い常に成長しあい，それを確かめ合っている部分もあります．

昨晩は，そんな時間を過ごしました．

その後，私の弟くんと，久しぶりにメイルのやりとりをしまいた．なかなか，お互い連絡も取れず，お互いの近況もわからない状況だったので，数回のメイル交換をしました．近況としては，BABYの誕生が間近とか．そろそろ，妊娠5ヶ月とのこと．安定期に入るとは言え，身体大切にして欲しいと思います．そして，弟よ，彼女をサポートしてあげてくださいね．色々，大変なこと，不便なことがあると思いますから．

　『あるがままに－ラマナ・マハルシの教え』　本日のブログの内容に関連します．冷静や静寂の真の意味を教えてくれます．そして，自分の存在や「立ち止まり」「立ち返る」ことの大切さを・・

＊このブログの紹介図書を月末にまとめて購入される方も多くいるようです．のんびり，紹介本と，その日のブログを読み比べてみるのも面白いかと思います．私のココロの内がわかるかもしれません．基本的に，ブログで紹介した本は，その日のブログに関連しているものです．ビーチで，帰省中の車内や飛行機で，帰省先の山や海，川でノンビリと，紹介本を読んでみてください．本日，紹介した本は，静かに一人で，ノンビリ読むには，最高の本です．

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本日5時起床．ジメジメしていますが，暑さを感じないのは，島の強い日差しにあたった直後だからでしょうか？　少し歩くと汗ばみますが，照りつける太陽の暑さではありません．本日の東京は，雨上がりの朝っていう感じです．吹く風は，それなりに，湿度も含んでいます．

昨日は，一日病院勤務でした．朝の申し送りから始まり，バタバタの一日でした．流石に3日お休みを取ると，ケースはたまり，申し送りも多いです．朝10時半位まで，情報整理等で追われました．その後は，面接・面談，カンファレンスが続きました．

帰宅は，8時過ぎでした．昨晩は，洗濯をしながら，原稿整理等を行いました．色物と，白物を別けて，二回洗濯機を回しました．気が付くと，時間は，もう23時を過ぎ，あっという間に一日が終わってしまいました．昨日は，本当に，一日が，「あっと」いう間に終わってしまいました．今週は，何となく，忙しないです．直ぐ週末が来てしまいます．本日は，もう水曜日です．はやい．時間がない．

なんて，若干の焦りを感じながらも，やらなければいけないことを，コツコツとこなしていきたいと思っています．

もう，7月終わっちゃいますね．ん～はやい．時間がない．

本日は，朝9時半のカンファレンスから始まり，在宅ターミナルの相談，回復期リハビリ病棟への入院相談・・・などなど，他にも，入院相談，入院中の患者様・ご家族面談などの予約が既に入っています．明日も同様のスケジュールです．一つひとつの面接で，来談者の方のペースや歩幅に合わせながら，いかに，面接の時間と場所を確保するかが重要となってきます．

ソーシャルワーカーは，常に，複数の業務をこなし，同時進行で面接や連絡等々をおこなっています．そのため，いかに冷静であるかが重要だと思います．全体を把握し，総合的，包括的に，ケースや業務をコントロールしていくかが重要だと思います．

後輩のソーシャルワーカーには，「立て込んでいたり，追い込まれている時こそ，深呼吸をして，全体の把握に努めなさい」，と指導しています．そして，「他職種，患者さん，ご家族が，パニックで，混乱している時こそ，冷静になり，いつでも，声かけ，手を出すことができるじゅんびをしておきなさい」，と指導しています．

パニックは，次なるパニックを生み，収拾不可能な状態にまで至ってしまうことがあります．そうなる前に，パニックや混乱は，小さいうちに，沈静化させるべきです．我々ソーシャルワーカーは，常に，その沈静化にあたります．そのためにも，自身が状況をコントロールでき，全体を総合的，包括的に評価，判断する力が必要なのです．

一方で，ソーシャルワークは，ケースにかかわり，障壁にぶつかり，それを超える「情熱」も必要な仕事です．ソーシャルワーカーって，冷静と情熱のバランス・コントロールが必要な仕事だと思います．

　『感情の整理」が上手い人下手な人―感情コントロールで自分が変わる』　感情のコントロールも重要です．コントロールする為には，まず，自分自身をよく知り，理解しておかなければなりません．

序章　成功する人はこんな「感情の整理」をしています

第１章　あなたの感情生活を支配する「法則」がわかる

第２章　不機嫌な人は「自滅の法則」に支配されている

第３章　「嫉妬」はもう卒業しましょう

第４章　「心」の掃除は簡単にできます

第５章　周りな好かれる人の魅力は「機嫌のよさ」にある

第６章　すべての人間関係に「好き」を持ち込もう

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本日5時起床． 昨日は，帰路中に携帯電話からブログアップ．帰宅したのは，23時半過ぎでした．思ったより移動の疲れはなく，羽田‐自宅のアクセスは，旅を重ねるごとにスマートになっています．無駄が殆どありません．

さて，今私が悩まされていることは，「日焼け」です．日焼け止めだってしっかり塗っていたのですが・・，南国の日差しはとても強かったです．ボートに一日乗っていたことも有るのだと思います．島時間の修正と共に，このヒリヒリ感も落ち着いていくのだと思います．

本日は，一日病院勤務です．既に，相談予約も，ギッシリ詰まっています．

さて，本日は，先日の勉強会の報告をしたいと思います．先週金曜日です．勉強会の内容をブログアップして，旅に出ようと思っていたのですが，他にもやらなければいけないことが多々ありまして，本日になってしまいました．

前回の事例は，30歳代（男性）．自閉症．愛の手帳3度・障害程度区分3度のケースでした．日々の「こだわり行動」強くなってきた為，支援について精査・検討することにしました．いくつか例に挙げると，①毎朝の挨拶，②トイレ（これは，他の利用者でも，とても多いです），③手洗いです．更に，長期の無断欠席と報告についても，問題としてあげてくれました．内容の詳細は，説明しませんが，全体の感想としては，母親がとても大切に育ててきたこと，躾がしっかりなされていることでした．その中で，母親も高齢化し，今後に対する不安がるのではないかという話題も上がりました．

今までは，母親からことあるごとに，作業所へのクレームが多々あったようです．利用者本人からの訴えにより，作業所のやり方と母親のやり方，利用者の感じ方に関するクレームです．議論中，「クレーム」という言葉が使用されていましたが，クレームと捉えると，マイナスイメージなので，「改善への提案」と捉えることが重要ですと伝え，『クレーマーは，顧客である』ことをお伝えしました．

しかし，近頃，母親からのクレーム（改善への提案）が少なくなったと言います．理由は，「いい子である息子」が，作業所から指摘があるように，問題行動が自宅でも見られるようになったからです．母親が目撃することがあるからです．母親としては，ショックだと思いますが，逆に，今がチャンスだと思います．一緒に取り組む時期なのです．

取り組みとは，単に，場所を変えるだけではないと思います．勿論，作業能力が高い彼にとっては，企業就労や他の作業所（就労支援型）への移籍も一つの方法です．そのためには，母親の協力も，絶対必要になってきます．

当事者でもあるフロアーの参加者から，『ボロを出し尽くしたところで，最後まで見てもらうほうが「楽」』だと発言がありました．また，家族中の『ボロ』を他のところで出すのは，「しんどい」と言います．

本当に考えさせられた一言です．

また，他方では，彼に対する支援方法についても考察しました．簡単に言うと，ちゃんと褒めているか，ということです．実際は，褒めるより，注意することが多いようです．このことを事例提供者が言語化したことが重要だと思います．「もっと褒めようと思う」と支援方法を修正することが出来ました．

更に，この作業所では，タイムテーブルがあるようです．このタイムテーブルは，他の利用者も共有します（これに従わない利用者もたくさんしますが，それは臨機応変に対応します）．そして，そもそも，彼の為につくられたものなのです．頻回に作業中，トイレに行くことに対する対策です．10時半，お昼，14時半と，トイレタイムを決めたようです．

これについて，逆に，この「縛り」が，「こだわり行動」を強化しているのではないか？　と言う話になりました．事実，彼は，常に時間を気にしているようです．このことから，徐々にではあるが，この「縛り」を解き放っていったらどうだろうかと言う意見も出ました．

結論としては，①褒めることをもっと多くする，②挨拶の意味をもう一度検討する，③「縛り」を解き解いてみる，④単語レベルの視覚的支援から文章（物語）レベルの視覚的支援への移行の提案，⑤母親も巻き込んで今後の支援計画を検討するなどなどが，整理できました．あと，少し難しい議論ですが，知的障害者分野の支援が「教育（養護学校）」から「介護」へと一足飛びに移行する現在のプログラム（システム）についても，少し話し合われました．

雑駁なまとめとなってしまいましたが，報告いたします．いや～今回も，とても充実した勉強会でした．参加者の皆様，お疲れ様でした．

さて，今日も一日，フル回転で頑張るぞ！　今日も暑くなりそうですね．

　『知的障害をもつ人の地域生活支援ハンドブック』

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昨日に続き、携帯からの更新です。すみません。

今日も、とてもいい天気でした。天気予報は、曇りや雨を予想しましが、昨日も本日も、雨も曇りでもなく、晴れでした。

明日からまた、仕事です。島の時間と生活に浸ってきたので、復帰が心配ですが、切り替えをきっちりして、スマートに東京生活を再開したいと思います。

ここ数日、短い文章ですみません

このような内容でも、毎日欠かさず、訪問してくださる皆さま、本当にありがとうございます。

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島旅中なので、携帯からお届けします。

天気予報で雨でも島の天気はわかりませんね。

一日いい天気でした。

また、潜ってました。昨日からずーっと潜ってました。

めちゃくちゃ暑いですが、東京の暑さとは違います。なんか、キモチいんです。

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本日，4時起床． 昨日は，一日病院勤務．夜は，勉強会の講師をしました．とても充実した勉強会でした．皆様お疲れ様でした．
さて，ここ数日，ハードワークでしたが，本日からお休みをもらっています．

メリハリって大切ですよね．私は，このメリハリとても大切にしています．仕事する時は思いっきり仕事して，遊ぶ時も同様に思いっきり遊ぶ．ただ，その切り替えをキッチリすることが大切だと思っています．いつまでもダラダラと，旅気分，仕事モードでは，何をやっても面白くない．

だからこそ，遊びも，仕事も一生懸命でいられるのだと思います．今日はこれから旅に出ます．久しぶりの連休です．

またまた，また？　島旅です．ノンビリしてきます．暫し，東京を離れます．皆様もよい週末を・・

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本日，5時起床． 家を出た頃は，空も明るかったのですが，今は大雨です．豪雨です．僅か数メートルの移動でも，直ぐにずぶ濡れになってしまうくらいです．スコールですね．

昨日は，一日病院勤務でした．午前中は，比較的穏やかで，予約面接や記録整理などをして過ごしました．が，午後から一転．予約面接以外にも，幾つかの面接が入り，数本の面接を同時に進行する状態に．こんな時重要になるのが，「集中力」です．人は，集中すると途轍もないパワーを発揮することが出来ます．集中力が増す時の，頭の回転はびっくりするくらい高速です．昨日の午後はそんな感じでした．

その後，早々と自宅に帰り，原稿書きをしました．そのほか，校正に目を通したり，本日の講義の資料を作成したり・・と，あっという間に夜は更けていきました．

ということで，本日は，夜，勉強会です．一日病院勤務の後，事例検討会となります．いつもと会場が違うのですが，いつも通り19時からです．本日取り扱う事例については，昨日，拝見させていただきました．選定した事例も，事例のまとめかたもとてもよいです．ここでは余り細かいことを説明することが出来ませんが，近頃，「こだわり行動」が増してきたことについて，どのように支援・対応していくか．そして，作業能力の高い利用者の「こだわり行動」のコントロールと，企業就労への支援についての事例となっています．

今から勉強会が楽しみです．この勉強会も，今回で11回目となりました．昨年の7月25日が第1回でしたので，丁度一年です．奇遇ですね．でも，続けることに本当に意味を感じます．

第1回目は，事例検討ではなく，事例検討（ケースステディ）の内容についての講義と，KJ法を利用して，日頃の支援や業務で困っていることや悩んでいることなどを整理しました．ん～あの頃が懐かしいですね．

ケーススタディ（事例研究）が重要なことは，周知のことと思いますが，このような機会や場がないのも事実だと思います．そういった意味では，このように，定期的にケーススタディが出来るのは，本当に恵まれた環境なのですね．単一の事例を積み上げることによって，普遍性や一般化に繋がります．根本博司（1999）は，『実践の現実に合わせて様々の介入法を組み合わせて，同類の問題対象群に適用する，そしてその結果から理論を一般化使用とする手続きである』と，事例研究法による理論構築の方法を説いています．

また，W.J.Reid A.D.Smith(1989)は，事例や実践における反復が三度以上おこれば，それは”Systematic replication”だといっています．つまり，事例や実践，事象の積み重ねが理論化へと繋がっていくとまとめています．更に，対象を広げ，同様の介入を試みることで，それが成功すればその理論は，一般化へと進むと言っています．

朝から難しい話になってしまいました．何が言いたいのかというと，このように，現場レベルで事例を丹念に吟味・分析し，支援方法や介入方法を検討すること．更にこれらを積み重ねることで，理論化が進むと言うことです．だから，続けることが大切なんです．

　『初めて学ぶ人のための社会福祉調査法』　根本博司著　大学の卒業論文やレポート等を作成する際に，学生さんにわかりやすく社会福祉調査法を教えてくれる本です．大学院生でも，調査をしっかり学んでこなかった方にとっては，わかりやすく整理されています．

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本日，5時起床． 昨日の皆既日食は，実際見ることはできませんでしたが，ネットの写真や動画で見ました．一瞬真っ暗になるんですね．神秘的です．文明や科学が発達していなかった頃の太古は，この現象をどのように解釈したのでしょうか．昼間なのに一気に太陽が遮られ，真っ暗になってしまう現象．そしてまた，強い光が，ダイアモンドの輝きの如く，パッと太陽が顔を出す現象を・・

昨日は，朝から夕方まで休みなく面談が入っていたため，皆既日食のことは，すっかり忘れていました．終業後，ホッと落ち着いて，ネットなどで見ました．昨日は，記録を書いたり，細かい作業をする時間もないくらい，面接があったので，本日は，その残務を一気にしたいと思います．勿論，面接予約もたくさん入っていますが・・効率よく片付けていきたいと思います．

本日も，一日病院勤務です．今週末は仕事が出来ないので，今晩は校正作業や原稿書きをします．明日の勉強会（事例検討会）の資料作りもしなくちゃいけませんし・・　やることがいっぱいです．

学生さんが夏休みで，授業はないのですが，空いた時間は趣味や余暇に使えるわけでもなく，かわりの仕事が入ってしまい，結局，いつもと変わらず，バタバタとしてしまいます．ま，これが私のマイペースといえば，マイペースなのですが・・

何となく，この頃，ジメジメとしていますが，皆様，カラダ大切にしてください．また，西日本での土砂災害，豪雨などで，被害にあわれた方々，お悔やみ申し上げます．

　『告白』　つい読み入ってしまいました．是非，この夏お薦めの本．学生の皆さんへ．夏休みにたくさん本読んで置いてくださいね．うちの相談室のソーシャルワーカーは，ソーシャルワークの本は当たり前ですが，小説なども，常にたくさんの本を読んでいます．たくさんの映画や小説，体験や経験を経て，「個人」が形成されていきますが，ソーシャルワーカーとして成長していく為にもとても大切な過程だと思っています．

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本日，5時起床． 雨が続きます．東京．

いよいよ，本日午前，天体ショー『皆既日食』ですね．日本は，全国的に部分日食が見られるようです．46年ぶりとのことです．が，お天気が・・　皆既日食帯の天気があまりよくないですよね．楽しみにしている方も多いので，10時～12時位までは，全国的に晴れるといいですね．東京は，絶望的ですが・・

今回の皆既日食で，一躍有名となったのが，『悪石島』です．なんか，想像ですが，怖いイメージがあります．あくまでもイメージです（笑）．実際は，温暖でとてもいい島のようです．この悪石島の人口はおよそ80人．日本国内で最良の観測条件（皆既時間およそ6分25秒）といわれており，ツアーがくまれたようです．正式には，島内の混乱を避ける為にツアー会社に委託したようです．飲み水の確保と言ったライフライン・レベルの問題もあるようです．しかし，それでも，プライベートで入島する人も多いようです．その他には，屋久島や硫黄島等でも見ることができるようです．因みに，見えないだろう東京も，74.9％がかけるようです．

地球って，自然って・・不思議ですよね．まだまだ，人間には解明できない，たくさんの謎がこの地球にはあるのだと思います．知らない方がいいこともたくさんあるだろうし，自然の速度を超過しない程度に文明が発展していくのが一番いいのだと思います．文明が発展し，文明が飽和した場合は，「崩壊」「絶滅」しかないと思います．そうしないと，落としどころがないですものね．「終わり」がない物語なんてありませんから．

さて，本日も，一日病院勤務です．午前中（と言っても，14時迄）に4本の面談と，1本の会議．午後（と言っても，14時～18時）は，2本に入院相談が入っています．これに，記録やその他の業務をやると，もうパンパンのスケジュールです．

たくさんの入院相談をしていますが，前医のソーシャルワーカーが，患者さん・ご家族のこれからをストーリー化できていない場合，その患者さん・ご家族は，現在取り組まなければならない課題が不明確なため，現状の認識や今後のイメージがまったく出来ていません．勿論，急性期の場合は，突然の病気や事故のため，状況を的確につかめていなかったり，病気や怪我，障害の受け入れができていなかったりしますが，絶対的に対話不足です．

そのため，家族のやり方や価値基準が理解できていないため，その家族にあった支援がまったく出来ていないのです．これは，刻々と変化する患者さん・ご家族のニーズや思いをキャッチする以前の問題で，じっくり話し合う体勢不足の問題です．

そういった場合，本当にたくさんの時間をかけて，当院への入院目的と取り組み課題を再度検討します．そして，その課題が当院で実現できることなのか，家族が現在の解決を「その課題」としているか，本人の能力や家族の体制，その他の環境的要因等を総合的に判断して，「その課題」は達成可能なのか・・　などを一緒に吟味していきます．

急性期であれ，回復期であれ，在宅療養期であれ，長期療養期であれ・・　ソーシャルワーカーは，常に変化する患者さん・ご家族のニーズを的確に把握し，対話を繰り返す中で，現在必要な取り組みや課題は何を一緒に検討していくこと，吟味していくことが重要だと思います．

さて，一日，今日も頑張りたいと思います．今日は，ちょっと，福祉ブログっぽですよね．でも本日のお薦め図書は，皆既日食関連です．つい本屋さんで立ち読みしてしまいました．そういえば，タイトルも・・　このブログはあくまでも，「福祉」ブログです．

　『なるほどナットク「自然現象」（１）』　日食・月食・オーロラ．地球の神秘を解き明かします．太陽・月・地球に関係する現象を取り扱っています．

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本日，5時起床． どんより曇り空です．少し，パラパラと，きそうな天気です．昨日は，「海の日」なので，「海」に行って来ました．水温は，21度でした．深場は，もう少し冷たかったように思いますが，私のダイコン（ダイブコンピューターの略）は，「21度」とのことでした．ダイコンは，ダイビングをするために必須のアイテムです．ダイコンは，深度（潜っている深さ），水温，ダイビング時間などの基本的データから，無減圧潜水時間や浮上速度，安全停止のカウントダウンなどを示してくれます．

ここでは詳しい話はしませんが，普通ダイビングでは，「安全停止」をしないダイビング計画をたてます．「安全停止」とは，浮上時，ある一定の水底（５ｍ）にとどまって窒素を排出することです．なぜ，窒素を排出するのか？　水中では，体内に窒素が蓄積されてしまうからです．ではなぜ，酸素ボンベ（タンク）から酸素を吸っているのに，窒素がたまるのか？　それは，元々，ダイビング用のタンクの中身は，陸上の空気と同じ状態で，構成要素は，約8割が窒素で，酸素は約2割となっています．だから，体の中には，窒素がたまってしまうのです．複数回のダイビングをするときは，この窒素の蓄積量を計算しながらダイビングを行います．

あと，浮上速度は，水底から水面に上がってくる速度のことです．これも急に浮上すると，急激な圧力低下が起きてしまい，体内に溶け込んだ窒素を気化させてしまいます．そのため，浮上の時は，出来るだけゆっくり浮上します．推奨されるスピードは，分速18メートルとされています．急浮上すると，ダイコンが警告音を発します．

こういったことを瞬時に計算してくれるのがダイコン（ダイブコンピューター）なのです．優れた時計でしょ．ダイコンは，通常，腕時計みたいなものです．

さて，福祉ブログとは思えない内容になってしまいましたが，もうひとつ，私事を・・

今朝，友人（もう古くからの・・）から『出産メイル』が届きました．母子共に健康なようです．しかも，BIG　BABYとのこと．

生まれてきたBABYへ＞＞この世の中にWELCOME．そして，君たちの未来の為に，ぼくたち大人が今何できるのかをよくよく考えないといけないね．たくさんの「富み」を手にしてきたような錯覚に陥っていた大人たちも，物理的な豊かさが，本当の幸せなのではない・・ってことに，やっと気がついたよ．目に見えるもの，手に取れるものを「真実」とし，そのためには，手段を選ばす，ルールが強者の都合によって，後付で作られてきました．でも，もうそんな時代や考え方は「ふるい」ね．

何故なら・・ぼくたちは，「支えあい」の大切さを知ったから．強いものが弱いものを支配する時代はもう終わろうとしています．今，価値観が「モノ」から「ココロ」へと変換されようとしています．「モノ」を多く持つものは，「むなしさ」を多く持つでしょう．「ココロ」を多く持つものは，「豊かさ」を多く持つでしょう．

「やっと気がついたの」，「遅いよ」といわれてしまうかもしれないけれど，今からでもまだまだ遅くないと思うんだ．この地球，小さな動植物，かけがえのないご両親，友達・・そして，自分を大切にして欲しいと思います．ぼくらも，大切にしていきたいと思います．そのためには，自分らしく，ナチュラルに，そして，ピュアに・・いることが大切だと思います．そして，「今」を大切にして欲しいと思います．＜＜すっかりこの頃，おじさんになってしまたつゆきさんより．

と，いう二部構成でお送りしました．本日は，一日病院勤務です．面接が朝から夕方まで，ビッシリです．

　『人類が生まれるための１２の偶然』　宇宙と生命の秘密をわかりやすく説明しています．

　『生まれ来る子どもたちのために』　オフコース・小田和正さんの曲を，実力派ヴォーカリスト佐藤竹善さんがカヴァーしています．

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