ソーシャルワーク研究・相談センター

　いつも，クリックありがとうございます．皆様のワンクリックがランキングに反映されています．

昨晩，内地に戻ってきました．羽田到着は22時半だったので，自宅に着いたのは23時半過ぎでした．その後，片づけをしたり，本日の準備をしたりと…　起床は5時だったので，仮眠をした程度の睡眠です．

筋肉痛と，日焼けで体中が痛いのもあり，熟睡できませんでした．

で，本日から，また東京での生活が始まります．

◆◆◆

本日は，一日病院勤務なのですが，内地に戻ってきた早々から会議です．本日は，近隣の介護福祉施設（特別養護老人ホーム，老人保健施設，グループホーム，有料老人ホーム）との地域連携会議です．当院の医療福祉相談室が企画・運営を行っている会議なのですが，今回で7回目です．約2年弱続けてきました．「継続は力なり」です．

開催以降，地域の施設との連携がスムースに行われるようになりました．まだまだ検討やシステム化が必要なこともたくさんありますが，一つひとつ丁寧に，共有し，よりよい連携が出来るように検討していきたいと思っています．

連携会議の内容を含めたブログは明日の記事にしたいと思います．

◆◆◆

明日も，勉強会の講師です．島旅中に事例を送っていただいているので，本日じっくり拝見したいと思います．この勉強会も，今回で，17回目です．「継続は力なり」ですよね．本当に，確実に身になり，力になっていきます．

◆

また，島旅中，来年度の講師業で，2件のご依頼を頂きました．一つは専門学校の保育科の「社会福祉援助技術（相談援助）論」と，もう一つは社会福祉士養成講座（通信制）の「相談援助演習」です．

とてもありがたいことです．以前お仕事をさせて頂き，改めて依頼をいただけると本当に嬉しいです．

私の出来る限り，精一杯，最大限の力でお手伝いさせていただきたいと思っています．

◆◆◆

さて，十分にお休みをもらい，充電をしたので，本日からバリバリ働きたいと思います．しかし，まだ耳の奥の方には，サトウキビが風に吹かれるザワワという音と，真っ青な海の音が残っています．そして，ダイビング特有の自分の呼吸の音と，空気と水と光の音が耳に残っています．

いい仕事したいと思います．

　『だから，一流．～才能とは，継続する力．成功の裏には，10倍の失敗がある』　ここで取り上げられているのは各界の第一人者20人（例えば，将棋の羽生善治，レーサー佐藤琢磨，水泳の北島康介，ヴァイオリニストの五嶋みどりなど）には共通項があります．それは，「高い目標を持ち，その目標に向かって人一倍の努力をする」ということです．とてもいい本です．お薦めの一冊．

情熱ブログの順位は？←このブログのランキングもわかります．今後ともよろしくお願いいたします．　

blog@tsuyukis-support.sakura.ne.jp　＊ブログに関するご質問・感想はこちら

　いつも，クリックありがとうございます．皆様のワンクリックがランキングに反映されています．

本日，5時起床． 今日も，またまた島ブログです．福祉ブログを楽しみにしている方，どうもすみません．

まずは報告ですが，この旅の最大の目的だったＰＡＤＩ レスキューダイバーですが，無事に講習，実践，試験をパスし，取得することができました．

人を助けることも重要な知識・技術ですが，まずは自分自身をコントロールすることがとても重要で，それを再確認できとてもいい機会でした．自分の能力や自分の持っている器材の特性なども理解できました．

◆◆◆

昨日も，とても暑い一日でした．風向きは「北」の冷たい風なのですが，それ以上に強い太陽が照り付けました．本日も，一日天気がよさそうです．

私のイメージでは，2月の島は天候が悪く，不安定なのですが，今回の旅はとても天候に恵まれています．

◆◆◆

長い煙突の風下にいると，甘い香りがしてくるんです．この甘い香りの原因は，「サトウキビ」なんです．この時期，沖縄は「サトウキビ」の収穫の時期なんです．この煙突は，製糖工場の煙突なのですが，サトウキビから黒糖ができます．一日中，煙突からは煙がモクモクと上がっています．

道路にも，山盛りに詰まれたトラックから落下したサトウキビが，いたるところに落ちています．

島の産業でもっとも中心となっているのがこのサトウキビなのです．

沖縄は失業率がとても高い地域なのですが，この製糖工場での短期アルバイトは，この地域で生きていく一つの方法だということです．特に，若い人の失業率が深刻です．高校卒業後の失業率は，全国の2倍です．

若者の失業問題は，深刻な問題ですし，福祉の重要なテーマです．

　『今日，派遣をクビになった』

情熱ブログの順位は？←このブログのランキングもわかります．今後ともよろしくお願いいたします．　

blog@tsuyukis-support.sakura.ne.jp　＊ブログに関するご質問・感想はこちら

　いつも，クリックありがとうございます．皆様のワンクリックがランキングに反映されています．

本日，5時起床． すみません．今日も島ブログです．福祉ブログを楽しみにしている皆さん，申し訳ございません．

でも，このようなリフレッシュが，東京での仕事に活力を与えるのです．もう少しお付き合いください．色々なものを見て，聴いて，感じて・・　感性を豊かにしています．充電だと思ってください．

◆◆◆

さて，昨日も一日講習会でした．昨日は，海には入らず陸での講習でした．ペーパー試験もありました．無事に試験にもパスして，本日は，レスキュー・スキルを応用したシナリオをやって修了となります．ラスト頑張りたいと思います．

昨日の天気は，午前雨，午後晴れと・・島らしい天気でした．気温は23度位とても暖かい一日でした．Ｔシャツで講習を受けるくらいでした．

◆◆◆

少し福祉ブログらしいことを書きますと，島は，ご高齢の方がとても多いです．車も「もみじマーク（シルバーマーク）」の車がとても多いです．速度も，制限速度より遅いのろのろ運転です．でも，ま，これが東京ならきっとイライラするのでしょうが，島では「当たり前」なので，余り気になりません．

やはり，こちらでは，「車」は生活の必需品なのだと思います．あまり路線バスも見ませんし・・　

そして，皆さんお元気です．

情熱ブログの順位は？←このブログのランキングもわかります．今後ともよろしくお願いいたします．　

blog@tsuyukis-support.sakura.ne.jp　＊ブログに関するご質問・感想はこちら

　いつも，クリックありがとうございます．皆様のワンクリックがランキングに反映されています．

本日，5時起床． こちらはとても暖かいです．昨日の天気予報は，曇り＆雨みたいな予想だったのですが，東京で言う快晴でした．雨も降らなければ，雲に覆われることもありませんでした．

東京の最高気温は10℃・最低気温は4℃ですが，こちらの最高気温は23～25℃・最低気温は18℃～20℃位なので，身体がまだ慣れません．一応，一枚は折るのですが暑すぎたり，朝晩は暖房を入れたりと何となくまだ身体が慣れないんですよね．

昨日は，一日，海での講習でした．水面や水中で色々なスキルや緊急時の対応を学びました．レスキューダイバーは，レスキューの方法を学ぶのですが，一番は自分の安全を管理することです．この講習で，細かいスキルのチェックや器材の性能や特性などを再確認することができます．

◆◆◆

さて，本日も講習なのですが，今日は，一日海には出ません．そして，本日のラストに試験（ペーパー）があります．日ごろ，試験を出す側なので，ドキドキしてしまいます．

＊日記ブログで，すみません．東京に戻ったら福祉ブログ再開させますので，暫しお待ちください．そして，日記ブログにもコメント・メイルくださいましてありがとうございます．もう少し，カラダとココロのリフレッシュをさせていただきます．

　著者の本田さんは，旅行などの本を書く人ではなく，ビジネス書を多数出版している人です．特に時間の効率的な使い方や，効率的な仕事の仕方などを提案する人なんですが，ハワイで生活するために効率化を実現させています．そんな本田さんのハワイに関する本です．結構，面白い本です．

情熱ブログの順位は？←このブログのランキングもわかります．今後ともよろしくお願いいたします．　

blog@tsuyukis-support.sakura.ne.jp　＊ブログに関するご質問・感想はこちら

　いつも，クリックありがとうございます．皆様のワンクリックがランキングに反映されています．

本日，5時起床． 昨日は，久しぶりのダイビングということもあり，どっと疲れました．が，とても素敵な時間でした．大きな海や自然の前に，人は本当に無力です．

早朝から車－飛行機－車－船－車と移動でした．朝5時からダイビングスポットに到着したのが13時，実に8時間の移動でした．南の島ですから仕方ないですね．

8時間の移動もあり，こちらは暖かいです．北風が吹くと寒いですが，東京の初夏といった陽気ですね．でも，地元の人は，ダウンやコートを着ています．

私は，長袖のシャツや一枚はおり物があれば十分です．朝晩は，少し冷えます．

さて，本日から3日間は，講習なんです．ＰＡＤＩ・レスキューダイバーの講習会を受けることにしています．海での実践・トレーニング，ファーストエマージェンシーレスポンス（ＦＥＲ）／ＣＰＲ，ファーストエイドの講習もあります．そして，ペーパー試験．盛りだくさんの内容です．

ということで，これから講習会に出かけてきます．

今日も天気がよさそうです．

情熱ブログの順位は？←このブログのランキングもわかります．今後ともよろしくお願いいたします．　

blog@tsuyukis-support.sakura.ne.jp　＊ブログに関するご質問・感想はこちら

　いつも，クリックありがとうございます．皆様のワンクリックがランキングに反映されています．

本日，4時起床．早起きです．恒例の島旅です．といっても，久しぶりの島旅です．

今回は少しゆっくりしてきます．ゆっくりといっても，ダイビングの講習を受ける予定なので，なんだかんだでバタバタだったりします．が．やっぱり，島には，島時間が流れているので，のんびりといろいろ考えながら生活ができると思います．

日頃は，超高速で，物事を判断していますが・・　少し物事をじっくり見つめ，捉え判断したいと思います．本当に大切なものって，スピードを緩めた時に見えることもありますものね．

ブログ更新は，いつもと変わらず毎日更新でいきたいとおもいますので・・　一日一回チェックしてみてくださいね．

皆さまも素敵な休日をお過ごしください．

情熱ブログの順位は？←このブログのランキングもわかります．今後ともよろしくお願いいたします．　

blog@tsuyukis-support.sakura.ne.jp　＊ブログに関するご質問・感想はこちら

　いつも，クリックありがとうございます．皆様のワンクリックがランキングに反映されています．

一年は，12ヶ月で，その月その月で，その月の特徴や役割というかありますよね．2月は，「別れ」の季節です．物理的には，卒業式や送別会などが行われる3月というイメージが強いですが…

私どものように社会人は，退職の約1～3ヶ月前から退職を告知する必要があるので，丁度この2月は，退職の意思が明確になる季節なのです．そういった意味では，やはり，2月は「別れ」の季節といえるのではないでしょうか．

それに，3月末退職，4月入職の人のココロは，もう3月には既に現在の職場に有りませんよね．次の新しい生活の準備や構想，期待，不安で，前進しています．そういった意味では，3月に現職の職場の人が何を話しても，次元が全然違うので，話しててもお互いチグハグですよ．やはり，「別れ」は，2月にしておくべきですね．

◆◆◆

実際，私の友人にも8年近く勤めた会社を辞めるという人もいます．先日，その相談というか，話を聴きました．相談している時点で，もう前に進んでいるので，新しい人生や生活，自分探しを頑張って欲しいと思います．

また，私が勤務する病院でも，退職者はたくさんいます．医療現場は，「出会い」や「別れ」，退職や入職がとても激しい現場だと思います．ソーシャルワーカーも，3年くらいで転々とする方もいますし…　もう何十年も勤め上げている人もいます．

でも，病院のソーシャルワーカーは，病院との軋轢やジレンマなどで，ココロがすっかり萎えてしまったり，心の芯がポキンと折れてしまって転職をしている人も多くいます．中には，バーンアウト（燃え尽きて）してしまう人もいます．

医局も移動などでコロコロ変わったり，看護部も勤務体制や病院の方針などとの不一致などで辞める看護師もとても多いです．

そうなると，5年も，その病院にいると，周りは自分より「あと入職」のスタッフばかりになります．実際わたしも，今の病院に転職して，約3年が経ちますが，周りは殆ど変わってしまいました．院長も，看護部長も，看護師長も，医師も…．

医療の現場というのは，こういうところです．そういった意味では，ある程度，発言権や裁量権が必要なソーシャルワーカーにとって，一つの職場（病院）で，じっくり勤め上げることも，戦略の一つです．

◆◆◆

でも，やはり，長く苦楽を共にした仲間が職場から去ることは，寂しいことです．そして，これが当たり前ではないと思うんです．もし，経営者が，レンタルビデオのように，職員を扱うのならば，その企業や会社，病院は絶対につぶれて行きます．まして，病院や福祉施設は，人（マンパワー）がいなければ，成立しないサービスを提供してるのですから…

「替えは幾らでもいる」　みたいな発言をする経営者の病院や会社は，絶対に勤めたくないですよね．これを言われちゃったら，自分の存在意義というか，存在価値をまったく無視していることですからね．私は，人それぞれ，仕事の能力だけではなく，個性や特性を持っていると思っています．独自性ですね．

この独自性を生かし，大切にしてくれる会社や病院が，これからの時代，絶対に勝ち残っていきます．

会社は会社（病院）の成長だけでなく社員（スタッフ）の成長に努力し…　そして，社員（スタッフ）は自分の成長だけでなく会社（病院）の成長に努力する関係がとても建設的な関係だと思います．

大抵，会社（病院）がそれを裏切り，社員（スタッフ）がダメになり，会社（病院）の足を引っ張っていく悪循環をしているんですよね．

　『かばんはハンカチの上におきなさい』

情熱ブログの順位は？←このブログのランキングもわかります．今後ともよろしくお願いいたします．　

blog@tsuyukis-support.sakura.ne.jp　＊ブログに関するご質問・感想はこちら

　いつも，クリックありがとうございます．皆様のワンクリックがランキングに反映されています．

現在の医療機関にとって，医療機器や腕のいい医師と並ぶくらい重要視されているのが，「連携」です．「病診連携」とか，「病病連携」とか，聞いたことあるかと思います．「病診」とは，病院＝診療所で，「病病」とは，病院＝病院の連携のことを指しています．この頃は，「病施連携」なんて言い方もして，これは病院と（介護）施設との連携を指します．

ま，どちらにしても，医療機関は分業化され，病院の機能分化が進んでいます．そのため，各病院が，自分自身でその「機能」や「役割」を明確にし，それを磨いていく必要があります．

私が所属している医療機関は，「急性期（一般）病棟」，「回復期リハビリテーション（医療療養）病棟」，「医療療養病棟」，「介護療養病棟」を複合的に持っています．昔は，このような病院を「ケアミックス」なんて言い方をしていました．この4月に大きな病棟編成を行うのですが，「介護療養型病棟」については廃止し，「医療療養型病棟」へと移行することが決まっています．

病院が，病院であるためには，当然の選択だと思っています．今後の課題としては，一旦休止している「救急外来」も再始動する必要があると思います．

一方で，重視してるのが，先ほどもお話しましたが，「連携」です．この連携については，副院長と我が医療福祉相談室が中心となって行っている活動といえます．

「病病連携」では，他病院との連携会議や連携パス会議（大腿骨頚部骨折及び脳卒中）などを積極的に参加しています．また，「病診連携」では，この一年の間で，地域のクリニックの先生方と交流を続けることで，特にターミナル・ケアを行っている往診医や難病などのケースを取り扱う往診医等々，連携を組んでいます．最後に，「病施連携」では，昨日も少し話題としましたが，当院（医療福祉相談室）主催の近隣福祉施設対象の連携会議を開催しています．

私たちソーシャルワーカーは，ずーーーっと，昔からやっていることなんですが，この5年くらいで，「連携」は病院経営の中で，とても重要な概念となっています．

社会福祉学やソーシャルワーク学では，特に，1980年代～1990年代初頭で研究が進んだ分野です．もし，連携に興味がある方は，是非，1980年代のアーティクル（論文）をあたってみるといいと思います．連携における問題点など，実に明確に整理されている論文がたくさんあります．

一例ですが，福山和女（1990）「福祉・保健・医療のネットワークとソーシャルワーク-福祉・保健・医療のネットワークにおける医療ソーシャルワークの機能」『ソーシャルワーク研究』　巻:２５号:１頁:9p-16p

情熱ブログの順位は？←このブログのランキングもわかります．今後ともよろしくお願いいたします．　

blog@tsuyukis-support.sakura.ne.jp　＊ブログに関するご質問・感想はこちら

　いつも，クリックありがとうございます．皆様のワンクリックがランキングに反映されています．

ここ数週間，我が医療福祉相談室では，研究活動をおこなっています．三ヶ月に１回のペースで，当院主催の地域連携会議というものを開いています．

参加者は，地域の特別養護老人ホームや老人保健施設，グループホーム，有料老人ホームなどの福祉施設の相談員や看護師，施設長などの方々です．

そこで，近況報告やフリートークを行い，最新の地域の情報や地域における医療や福祉に関する問題の整理などをおこない情報共有を行っています．

第一回は，平成20年6月に開催しており，三ヶ月に１回のペースで続け，今月25日に開催するのですが，今回で７回目です．地道な活動ですが，この会議を開催した以降，施設との連絡調整がとても良好になっています．

はじめは，お互い分からないところからの「探りあい」のようなところから始まり，今では自分たちが持っている情報を惜しみなく提供し合い，それを患者・利用者サービスに役立てています．

私の考えは，地域には，限られた社会資源しか居ませんので，それをいかに分配できるのかが重要だと思っています．その分配機能を，ある程度地域のソーシャルワーカーが持っているのだと思っています．そのため，この会議に参加してくださっている方々は，皆，自分の施設のベット数だけの把握でなく，機能や利用者のニーズに応じては，他の施設のベット数などを考慮に入れて，紹介しあっています．

◆◆◆

少し前置きが長くなりましたが，この会議で，ここ数回は，我が医療福祉相談室で調査した研究を発表することにしています．

過去には，

●制度改革期における地域レベルでの取り組みの考察～療養相談からみる利用者の流動化の現状と相談時の阻害要因の精査～

●回復期リハビリテーション病棟と生活施設（福祉施設）との連携～患者・家族の状況に応じた支援について～

●健康診断書作成にみる利用者視点に立った効率的で円滑な地域連携の考察

などを発表してきました．詳細については，解説できませんが，どれもケーススタディをおこない量的調査を行いました．

で，今回ですが，テーマは「看取り（ターミナルケア」です．今回は，各施設へのアンケート調査を基に，「地域における見取り（ターミナルケア）の体制についての現状把握」を行うことで，「今後の地域での取り組み課題や，医療機関・福祉施設それぞれの課題」を検討することを目的と行っています．

◆

アンケート収集が，2月10日必着だったので，丁度一週間経ったのですが，先週末に少しキビシめの指導を行い，昨日，パワーポイントと発表原稿を後輩ワーカーそれぞれに作成してきてもらいました．

それを基に，あとは加筆修正を行っていくだけなので，余裕もでき，とても楽になりました．あとは，分析の部分をもう少し検証する必要があります．つまり，どれとどれを分析するかですが…　ここが研究者のセンスです．

今，産みの苦しみをしています…が，先週の状況に比べたら，昨日の発表はとてもよくなっています．終業後やランチタイムの15分を利用してなど，空いている時間を有効に使い，プロジェクターを通し，またＰＣも2台駆使して，ホワイトボードを使い，どんどん分析作業を行っています．

残りあと一週間ですが，いいものが出来上がり，地域連携会議ご出席の皆様にご報告したいと思っています．

　実証研究・量的調査をおこなう方にはお薦めです．特に，大学生や大学院生は必読の一冊．現場の皆様も，研究手法を習得して置いてくださいね．ソーシャルワーカーにとって，調査・研究のスキルはとても重要なものです．

情熱ブログの順位は？←このブログのランキングもわかります．今後ともよろしくお願いいたします．　

blog@tsuyukis-support.sakura.ne.jp　＊ブログに関するご質問・感想はこちら

　いつも，クリックありがとうございます．皆様のワンクリックがランキングに反映されています．

本日5時起床． 今日も真っ暗な空．冷たい雨と混じる霙や雪…．　寒い日が続いています．こういう天気が続くと，憂鬱になります．でも，東北では連日の雪と言いますから，東北の方の方は気分が落ち込んでしまいますね．でも，もう直ぐ春ですよね．

◆◆◆

昨日は，一日病院勤務でした．凄い活動的というよりは，淡々と，面接が続き，事務作業をこなすといった一日でした．午後からの授業が無かったので，何となく，いつもの月曜日とは違いました．

◆◆◆

さて，昨日のブログの最後に『恐怖の日』と，今日のことを表現しましたが…　怖いことが二つあるんです．と，言うのも，この一週間，当院では職員健診がありましてね…

で，今日は，私，健診日なんです．と言うことで，怖いことの一つは「健康診断」なんです．日頃，すっかり不摂生をしている私は，この健診が大嫌いなんです．お酒の飲みすぎや，偏った食事，血圧・・と．ま～心配なことだらけ．

分かってはいるんですが，ついつい日々の生活で，「おいしいもの」，「楽は方」を選択してしまいます．意志が弱いですよね．

問診票には，「一日の歩行などの身体活動の有無」や「飲酒量」，「睡眠や休息が十分に取れているか」，「運動や食生活等の改善をしようと思うか」，「生活習慣改善の保健指導を受ける機会があれば利用するか」などが問われます．全部，私にとっては嫌な質問ですよね．

「分かってはいるんですよ」と，つい言いながら…　「いいえ」に○（丸）をつけています．

◆

もうひとつの恐怖は…　注射です．なんか苦手なんですよね．皆さんはいかがですか？　インフルエンザの予防接種もイヤでした．しかも，予防接種は，摂取後も重く，痛みが残りますしね．

ということで，怖いものの二つ目は，「注射」です．

◆◆◆

だから，今日は，「恐怖の日」なんです．前者に関しては，日々の生活を改善すれば，恐怖ではなくなりますね．3月に入ったら，4月以降の新年度に備えて，体力づくりをはじめます．毎年，3月はそうやって，次年度に備えるのですが，この一ヶ月で，体力が改善しなくなってきました．年でしょうかね．やはり，日頃の生活習慣を改善する必要がありそうです．

　『「やめられない」心理学』

情熱ブログの順位は？←このブログのランキングもわかります．今後ともよろしくお願いいたします．　

blog@tsuyukis-support.sakura.ne.jp　＊ブログに関するご質問・感想はこちら