福祉従事者は，政治や経済のニュースに目を通すこと．
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本日，5時起床．本日は，病院勤務の後，大学で大学院同窓会というか・・集まりがあります（もうひとつの目的は，後日のブログで）．参加してきます．大学院卒業後，福祉や医療，福祉教育などの世界の第一線で働いている人ばかりの集まりです．とても刺激的です．私なんかは，参加させていただくだけで，光栄であり，感謝です．素敵な先生方も参加されます．とても楽しみです．
さて，昨日，有料老人ホームの営業の方とお話をしました．私自身，退院先として，有料老人ホームを選択肢として提示しています．事実，月に数名～数十名の方をご紹介しています（かなり多いと思います）．有料老人ホームは，各施設ごとの特色があり，また高価な買い物なので，最終的には，ご家族やご本人に見学してもらい，選んでもらっています．有料老人ホームは，何に価値を持つかによって，良し悪しが明確に分かれます．医療ソーシャルワーカーは，こうったことを考慮し，積極的に有料老人ホームを紹介したり，説明したりせず，有料老人ホームを検討されているご家族には，民間の相談センターを紹介しているようです．
私は，民間の相談センターに任せたりしません．有料老人ホームを検討されている方の多くは，何を持って「有料」なのか，特養（特別養護老人ホーム：介護老人福祉施設）や老健（老人保健施設：介護老人保健施設）と何が違うのか，終身いることができるのか，費用はどれくらいなのかなどなど，かなり明確な疑問をお持ちの方が多いです．そのため，私は，１つひとつ丁寧に，法律を使って説明したり，簡単なパンフレットやリーフレットを使って説明しています．また，ご本人にとって，病院がいいのか，老健がいいのか，有料ホームがいいをメリット・デメリットを含めて細かくご説明します．更に，有料老人ホームを見極めるコツやポイント見ないなものも伝授します．つまり，有料法人ホームも，私がしっかりアセスメントをし，ご紹介しているので，かなり早急に対応してくれます．私自身，ご本人の病状や状況に合わない場合，絶対，有料老人ホームにしても，病院にしても，老健施設にしてもご紹介しません．
介護保険が導入され，８年が経ち，それなりに地域に根付いている有料法人ホームについては，それなりの評価ができるかと思います（経営に関しては，老健施設の方がもっと苦しいと思いますよ）．特に，横浜北部は，有料老人ホームの数がとても多く，不良な施設は自然に淘汰されています．あとは，その施設が，その方にとってどうなのかという問題だと思います．つまり，相性みたいなものがあるかと思います．
私自身，むしろ，有料老人ホームより老人保健施設の方が，今後不安定だと考えています．今の体制のままの老人保健施設は，２０１１年の介護療養型医療施設廃止の際に，かなり苦しくなると思います．そのためにも，この一年・二年が踏ん張れるかだと思います．つまり，老人保健施設本来の使命を果たすべきです．今，特養より医療処置ができない老健施設がたくさんあります．そういった老健は，２０１１年に切り捨てられるでしょう．赤字でも，医療の充実させ，病院の受け皿として，機能する必要があると考えています（胃ロウ，インスリン依存型糖尿病，吸引等を見られない老健は苦戦します）．また，ターミナルケアも積極的に行っていくべきでしょう．
少し辛口のコメントですが，事実，こういった時代が来るのです．未来を見据えて，福祉従事者も自分の仕事のあり方を考え行く必要があります．施設と共倒れにならないように，未来を見据えて，未来の自分設計をしていく必要があります．そのためには，ちゃんと政治・経済のニュースに目を通すこと・・大切です．
国家試験まで，あと 43 日．がんばれ受験生！受験生を応援します．
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