実習 ～伝承作業（業を伝える）
４時半起床．朝から『けあサポ』の上がり原稿のチェックをしていました．本日も病院勤務です．８月は，大学生・専門学生共に夏休み・実習のため，私は病院での勤務が連日続いています．当院にも，９月始めに実習生がきます．
今，病院や施設には，多くの学生が実習をしているかと思います．私は，とても微妙な立場で，実習を受け入れる側でもあり，学生を実習先に送り出す立場でもあります．だから，学生の気持ちもわかるし，受けれ先（実習先）の気持ちもわかります．先日も，とある病院から，実習生への指導法について，相談を受けました．私たちが学生の頃は，医療機関は，社会福祉士の実習先の指定施設ではなかったので，医療機関に実習に行く学生は，学校の単位実習か，自主的な任意の実習でした．そのため，そういった学生は，皆，就職先は．病院を希望したものでした．でも，今みたいに病院にソーシャルワーカーがたくさんいた時代ではないので，就職はとても大変でした．募集，一人の枠に何十人が殆ど，多い病院では何百人と集まりました．
しかし，今の学生は，病院で実習するからと言って，必ずしも病院に就職するわけではありません．そういったところから，実習指導者は，どのように指導していっていいのか，悩むようです．医療領域のソーシャルワークは，ソーシャルワークの知識・技術と共に，医学の知識や，医療制度の知識などが必要となるため，かなり限定されますし，専門的な実習になります．医療分野特有のコミュニケーションや言語，ルールなども多くあります．医療機関において，社会福祉学・社会学をベースとするソーシャルワーカーは，異質な存在なのです．もちろん，たくさんあわせなければならないこともあります．また，多くの専門職と協働して，支援を行っているため，「見学に来ました」とか，「自分の性格に合っているか… 」とか，相性のチェックや見学者というスタンスでは，受け入れる側も困ってしまうのが実情です．これは，何も病院だけでなく，他の施設も同様だと思いますが・・・ 特に，医療機関では，それを感じます．
さらに，病院での実習は，会議やカンファレンスの同行，面接の見学等ができたとしても，実際，学生が面接をしたり，ケースを動かしたりすることが出来ないため，学生自身も「何をしていいのかわからず」困っているようです．ソーシャルワーカーは，面接や会議以外でも，電話連絡や他職種との情報共有，記録，面接の準備，資料の補充，会議の準備・・・などなどなど・・・ ただ机に座っていると見えるときも，常に頭の中では，同時進行でケースを動かしたり，待ったり・・しています． 実習生は，疑問に思うことを，まず自分で分析し，検討・吟味をし，それをスーパーバイザーや実習指導者に聞いてみる．「なぜ，～なんですか」ではなく，「先ほどの～，私こう思いましたが，～なんですか」といったようにドンドン質問する．そして，何しろ，観察する．ソーシャルワーカーがやったこと，言ったこと・・・すべてを五感を使って，感じること，観察することが大切です．
私の実習では，学校指定の実習日誌のほかに，「観察ノート（サブノート）」を書いてもらっています．この「観察ノート（サブノート）」については，日に日に多くなっていきます．近々の実習では，一日ルーズリーフ両面で３枚といったところがスタンダードです．勿論，実習中は不眠の状態ですが，たった１０日（１２日）間なので頑張ってもらうしかないです．この作業自体が，医療実習の醍醐味であり，一番重要な作業です．実習生が観察したことに，実習指導者が，なぜそうしたのかなどの理由や意味を伝える作業です．これを伝承作業（業を伝える）といいます．この伝承作業は，実ととても大切な作業なのです．この伝承作業が専門家を育てるのです．そして，この伝承作業は，なかなか大学の教室の中では出来ないことです．わたしが，いくら臨床をやっていて，たくさんのケースを持っているからといって，それを事例として，場面としてロールプレイしたり，解説したりすることは出来ますが，その現象自体を立体的に，実際体感していなければ，細かいニュアンスなどが伝わりにくいのです．もちろん，私の大学や専門学校の授業では，こういった臨場感を大切にしていますが，やはり限界はあります．
そして，実習後の学生は，本当に多くのことを学び，成長しているものです．事実，夏休み前と，後では，まず，目つきが違う．そして，問題の捉え方が鋭い．更に，的確に状況を把握・説明できる．と，いった変化が見られます．
実習中は，辛いだろうし，納得いかないことも多いだろうし，辞めたい時もあるだろうし，自分の思いが伝わらないときもあるだろうし・・・でも，やめないこと．諦めないこと．続けるころ．最後までやり遂げること・・・が大切です．絶対にいい経験になりますので，最後まで，体調管理万全に，取り組んでください．