「また」と「おばけ」には会ったことが無い
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論文が発表されました！！
論文名：回復期リハビリテーション病棟の患者及び家族のニーズ構造の精査
―多面的理解と側面間の交互作用性(transaction)を中心としたソーシャルワーク支援―
掲載雑誌：『医療と福祉』NO.89 Vol.44(2) pp23-pp32. 日本医療社会事業協会発行
著者：露木信介（つゆきしんすけ） Tsuyuki shinsuke
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著書・監修した本が出版されました！！
著著名：『QB（クエッション・バンク）社会福祉士２０１２』
＊今まで間違えて表示していました．正しくは，２０１２年です．
出版社：メディックメディア
内容：第２０回国家試験から第２３回（最新）の過去問題＋αの解説集です．
問題が６１１問集録されています．
編著：露木信介（つゆきしんすけ） Tsuyuki shinsuke 保健医療分野担当．
参考：http://www.medicmedia.com/welfare/book_stateexamination.html
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さて，月曜日．一週間が始まりますね．とてもいい天気です．気持ちのいい朝です．
そして，本日は，5月16日．と言うことで，5月も半分過ぎ，後半戦ですね．
暖かい日が増え，活動がしやすくなってきたのではないでしょうか？
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私は，昨日もブログで書きましたが，またまた，旅に出ていました．初めて訪れた街ですが，とてもパワーの強い街，地域でした．
島旅も，その島々は，神が宿ると言われている海や，池や，湖．森や，林や，木．土地や，石や，岩．水や．空・・などなどがあり，とても強いパワーを感じる場所がたくさんあります．
このパワーと言うのは，自然の持つ偉大さというか，自然の持つ強い力によるものだと感じます．
が，今回行った場所は，神々しいまでに神秘的なパワーを感じずに入られないところへいってきました．
私は，無信仰であり，多信仰なので，祀られるすべてのものに手合わせ，心を寄せるわけですが・・・ 無信仰だから素直になれ，多信仰だから感じるものもあるのです．
皆さまは，いかがですか？
科学的に，どのように証明するのかと言う問題はありますが，人の人生にこのようなスピリチュアルな要素って関連していると，私は考えています．
◆◆◆
さて，本日は，先週金曜日に，スーパービジョンをした内容をお話します．スーパービジョンと言うか，後輩ワーカーへ送ったメッセージをお話ししたいと思います．
ケースは，父親を自宅に帰して，できるところまで看てあげたいという娘との退院支援のケースです．
実は，このケース，「３．１１」，そう大震災の当日の17時から，退院前のカンファレンスを，ケアマネや訪問看護などなどの在宅チームと，医療（病院）チーム，ご家族と行う予定だったんです．
3月11日は，15時前に大きな地震があり，私はその対応に座る暇も，考える暇も無く，何しろ院内を駆け回っていました．そんな中，後輩ワーカーは，このカンファレンスをどうするか，私にスーパービジョンを求めてきました．このケースだけでなく，少なくとも，３～４本の面接予約が入っていたので，後輩ワーカーたちはその対応にもおわれていました．
この時は，何しろ大きな地震であることは，皆認識できていたのですが，あんなに大きな津波が来ることも，停電が何時間も続くことも，電車や公共機関が一晩止まることも，原発がこのような最悪な事態になることも・・ 誰一人予想できませんでした．
なので，私から「家族と連絡を取ってみてはどうでしょうか？」と，提案しました．実は，このケース，年末にも退院の準備をした直後に，容態が悪化して延期になっています．なので，娘さんの気持ちを最大に尊重して，一時でも帰してあげられるのであればと，我々ソーシャルワーカーは考えるわけです．
地震直後は，携帯電話が比較的通じやすく，娘さんに安全や安否の確認と共に，本日のカンファレンスをどうするかを話し合いました．結論としては，「延期」ということになりました．この時，「延期」といっても，明日とか，明後日とか，そういった感覚でした．因みに，ケアマネや，訪問看護は，遅れながらも病院に一先ず来てくれたんです．大混乱の中．
◆
しかし，地震の被害は，時間が経つごとに，深刻さを増し，事実が分かるにつれ恐怖と，不安へと変貌していきました．
この地震が影響したか，どうかはわかりませんが・・・ このケースの患者さんの容態も悪化します．
そして，時間が過ぎ，4月末には，本人の容態も安定に入りました．とは言え，いつ容態の変化が起きてもおかしくない状態で，娘もそのことは理解しています．また，酸素や，痰の吸引，経管栄養，点滴などの処置をしている状態です（もともと，このような状態で自宅退院することになっていました）．それでも，一時でも，自宅へ返してあげたいと言うのが，娘さんのお気持ちなんです．
そこで，ゴールデンウィーク明けに再度，退院前のカンファレンスをしようという話になりました．
◆
私は，今しかないので，一日も早くカンファレンスを行うべきだと，助言していました．
後輩ワーカーは，私の助言を受け止めながらも，色々な理由でそのカンファレンスの調整を延ばしていたんですね．
で，７日，９日のスーパービジョンでも，同じように助言し続けました．
◆
結果．10日（９日の夜）深夜に，患者さんは急変して，亡くなってしまいました．
このことを，後輩ワーカーは，どうのように受け止めているのか分からなかったのですが，先週13日のあるスーパービジョンの折，急に泣き出して・・・ 「このケース，とても後悔しているんです」～中略～「ソーシャルワーカー辞めたほうがいいんじゃないか，と悩んでいるんです」と，告白されました．
私は常日頃，「なぜ，その場面に，このケースにソーシャルワーカーが必要なのか？」を問います．
ソーシャルワーカーとして，何らかの意図や意味が無ければ，「ソーシャルワーカーいらないじゃん」って指摘します．
では，このケースはどうでしょうか？
家族の思いや本人の状況，ケア体制などなどを総合的に理解，判断し，どのタイミングで，どの様なカンファレンスを行うのか？ それは，他職種と協働，連携しながらケースを進めていくのですが・・
後輩ワーカーもそれをよく理解していたため，ズルズルと延期になりそうだった自宅退院を，リハビリのカンファレンスで，多職種に退院の提案するわけです．家族の願い出もある退院をです．
と，このように，自分で動き，わかっていただけに，最後の詰めが甘く，患者さんが亡くなってしまったことを悔やんでいるんですね．
◆
でも，これを感じられるだけ，まだマシ．立派なソーシャルワーカーです．そして，もっともっと，自分を磨いて素敵なソーシャルワーカーになって欲しいと思います．
で，この時かけた言葉は・・・ 昔，私にも上司が居たのですが・・ その上司にいわれた言葉を．
『「また」と，「おばけ」には，あったことがない』
つまり，「またね」って，いって合ったためしがないと言うことです．
私自身も，若いとき，末期癌の患者さんとの面談で，「じゃまた，明日」と言って面接を閉めていました．
で，「また（明日）」は無かったんですよね．
そして，亡くなって始めて気がつくんです，
話したかったことがあるのに，伝えたかったことがあるのに・・・ってね．
後輩ワーカーにとっても，いい経験になったと，信じています．
辞めないで，頑張ってほしいと思います．
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さて，本日は，午前中病院勤務．午後から大学の講義です．
それでは，皆さんも素敵な一日をお過ごしください．いい天気ですね．
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『「ありがとう」プロジェクト』
一日，
１０人に「ありがとう」という感謝の言葉を言うこと．
５人から「ありがとう」と感謝の言葉を言ってもらうこと．
重要なのは，感謝し，感謝されることで，人は役割や生きがいを見つけられるものです．
皆さんも今日から是非，セルフチェック．
１０人に「ありがとう」．５人から「ありがとう」．はじめてみませんか？
最初は，５人に「ありがとう」．３人から「ありがとう」でもいいですよ．
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