事例勉強会
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このところ，色々考えることもあって，疲れています．が，頑張ってやりますよ～
本日は，午前，専門学校の教員会．午後は，病院勤務です．
さて，本日は，昨晩行った事例勉強会のお話をしたいと思います．
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事例の概要は，Aさん（３０歳代：女性），愛の手帳４度，区分認定２．Aさんは，家政能力などはありませんが，身辺は自立しており，コミュニケーションもとれる所謂軽度の知的障害の方です．
長年の就労や，グループホームでの生活歴がある方です．
事例のタイトルは，「男女交際の支援の困難さと相談支援にかかわる課題について」という表題でした．
つまり，Aさんの交際，結婚への関わりと，支援をまとめた事例でした．９０分の時間枠では収まらないくらいの検討することがたくさんある事例でした．事実，事例検討会は，１２０分越えで終了したのは１０時過ぎでした．
Aさんの事例を簡単に解説すると，交際相手のBさんと，交際が始まると，長年務めた職場での勤務態度が問題となり，職場も協力してくれ，ジョブコーチなどを活用したのですが，結局解雇となりました．また，自立生活を目指すグループホームからも退去し，Bさん宅で生活するようになりました．
勿論，結婚（入籍）もしました．
この他にも，色々な事実があります．
そして，具体的な支援としては，Aさん，Bさんの支援者が集まりケア会議をし，二カ月に一回程度，「見守る会」と称して，サポートチームを作ります．
昨日の議題は，「自己決定」に関する議論が中心となりました．つまり，Aさんの自己決定とは何かということです．
私のコメントとしては，適切な情報提供と，説明が重要性．本人が決定できないのか，決定したことを表出することができないのかを見極めること．本人が決定できない場合は，一支援者で決定をするのではなく，複数の支援者が話しあいのプロセスを経て決定すること．更にこのプロセスを記録に残しておくこと．自己決定は，自殺（自害）や他害（他殺）といった生命を脅かす決定を認めないということ．他者の福利を犯さないこと・・・などを整理しました．
更に，2000年にIFSWで採択された「ソーシャルワークの定義」を読み合わせし，ソーシャルワークの大目標と，ソーシャルワーク固有の視点として，「権利擁護」と「社会正義」を解説しました．この他，問題の所在が，個人の内在や，環境のみに存在するのではなく，「個人」と「環境」の交互作用面に存在することを明らかにしました．
この他にも，エコマップの活用の重要性や，親や家族への支援の検討，自立の概念などなどたくさん議論しました．
現代のソーシャルワークでは，「自己決定」や「ストレングス」が重視されますが，この言葉だけが独り歩きしてしまうと，利用者の決定した自己責任論になりかねないといった，恐ろしさもあります．
つまり，自己決定を支援するということは，アセスメント段階で，しっかり，その個人の能力やその個人をとりまっく関教員に関して評価しておくことが重要です．このアセスメントなくして，自己決定を支援することはできません．
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以上，簡単ですが，昨日の勉強会の解説でした．その後，定例の飲み会．気がつくと午前1時を過ぎ，閉店の時間までしっかり飲んでいました．
あと，このような勉強会で，事例を取りまとめ，議論することも重要で，特に，Aさんのようなケースの場合，事例検討会などで，様々な視点や知見，理論的な側面での整理なども必要になってきます．また，倫理や価値といった哲学的要素も関わってくるので，体系的に整理する必要があります．
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