ソーシャルワーク研究・相談センター

医療ソーシャルワーカーの存在価値

18 12 月, 2010 (08:42) | コラム（ライフスタイル）, コラム（介護・福祉・医療）, 推薦図書, 東京保育専門学校, 東京学芸大学

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体調の方は軽快に向かっています．まだ，咳が出ますが，熱や頭痛，関節痛などはだいぶよくなってきました．

でも，でも，それにしても・・・　寒くないですか？

冬本番．冬が本気出してきましたね．今朝，自宅を出た時に，年末年始特有の凛とした寒さを感じました．

何となく，お正月の朝，初詣に行く時の空気ってそんな感じしませんか？

◆◆◆

＊今日は，ちょっと刺激が強いお話．刺激に弱い方は，読まないことをお薦めします．

本日は，一日病院勤務です．この頃，ちょっと病院での仕事がうまくいっていないというか・・・　部署内がとっても弛んでるんですね．

ま，これも，長の私の責任なんですが，ちょっと，頑張ることに疲れちゃっています．

一人で頑張っても仕方ないですしね（管理職の孤独）．

若い子たちなので，この時期は楽しいことがたくさんあるのかもしれませんが（親父のぼやき），患者さん・家族にとってはそんなことどうでもいいことであって，基準のサービスに満たないのであれば，サービス提供しないほうが，全然マシだと思っています（ソーシャルワーカーとしての怒り）．

基準のサービスが出来ないのであれば，来なくていいですよね．どうぞ，休んでいてください．と，言いたくなってしまいます．

あれ？　いってるかなぁ？？

ま，でも，「言われるうちが花」ですよね．言われなくなったらおしまいですね．

◆◆◆

病院におけるソーシャルワーカーの存在なんて，吹けば飛んでしまうような存在です．勿論とっても大切な仕事なのですが，日々，私たちソーシャルワーカーは，その存在価値を業務で見せ，言語化し，病院におけるソーシャルワークの必要性や，価値，機能や役割を担保しているのです．

でも，『現代』のソーシャルワーカーは，病院にソーシャルワーカーがいるのが当たり前だと思っている子がとっても多いです．私が，入職した当時は，民間病院にソーシャルワーカーが配置されているのは異例でした．

それが，今は，連携と言う名のもと，大量のソーシャルワーカーが医療機関に配置されるようになりました．しかし，「当たり前」だと思っている多くの民間病院のソーシャルワーカーは，組織から消されるか，組織と対立して，辞職し，場合によっては「医療福祉相談室」自体閉鎖になっている病院があります．

◆

私たち，昔から医療ソーシャルワーカー（私そんなに古株じゃないですけど・・・）をやっている人たちは，戦略的に，意図をもって，一挙手一投足に気を配りやってきたものです．でも，これは事実ですよ．

それが，「当たり前」の時代になって，今まで積み上げてきたものを一気に壊すような，仰天するような言動をするソーシャルワーカーが増えてきました．

全部意図的に，戦略的にやっているのに，平気で，多職種の前で，手の内を見せたり，脆弱性や無知を公表したり，多職種の前で泪を流して大変さをアピールしてみたり・・・・

ソーシャルワーカーを医療現場に根付かせていった我々世代から見ると，全部仰天の言動，振る舞いです．よね？　先輩？？

強がってでも，人一倍苦労してでも，人一倍勉強してでも（分からないことは絶対に調べました），恥ずかしい姿は見せない．ソーシャルワーカーに頼めばスマートに問題が解決するということを繰り返しおこなうことで，やっと，少しだけ病院の中で認められ，チームに参画できるようになってきたのです．私はそうやってやってきました．

それが，平気で，情報収集やアセスメントもそこそこに医師に判断をあおいだり，調べもしないで「わかりませ～ん」って平気な顔で言ってみたり・・・　ちょっと考えられません．

これは，うちの後輩ワーカーのことではないですよ．でも，このような傾向はあります．きちんとスーパーバイザーがいないところでは，このような振る舞いが一般的なのだと思います．

事実，民間病院で，医療福祉相談室がなくなったり，ソーシャルワーカーが全員いなくなったり，「今後ソーシャルワーカーはもう雇わない」といわれたり・・・　これが現状なんですよ．とっても怖い現象ですが・・・　勿論，一方で，ソーシャルワーカーが組織にしっかり位置付いている病院もたくさんあります．

◆◆◆

ただ，医療機関にソーシャルワーカーがいること，ソーシャルワークがあることが重要であることは明確です．

是非，病院で働く医療ソーシャルワーカーの皆さんは，もう一度，自身の臨床を見直すと共に，意図と，戦略をもって是非問題解決をしてください．

もし，あなたが，院長であったり，事務長であったり，経営者であった場合，「あなた」は本当に必要ですか？？

患者さん，家族からの言葉は，何にもかえられない真実ですが，あなたの給料を支払うのは病院です．

患者さん，家族のニーズが分かるのであれば，組織や病院のニーズも理解するべきだと思います．

ま，これは，私自身への問いかけでもあるんですよ．

私が，この病院からいなくなった時，医療福祉相談室は，ソーシャルワーカーは残るんでしょうか？　そのために，今私がやることを考えないといけませんね．

＊ちょっと厳しい内容でしたが，これは自分自身への戒めです．